Болять і німіють ноги: як це пов’язано з діабетом?

Ключові тези:

• Діабетична нейропатія — небезпечне ускладнення.
  Щонайменше кожен третій пацієнт із діабетом стикається з ураженням периферичних нервів.
• Головна причина — тривала гіперглікемія.
  Підвищений рівень глюкози пошкоджує судини, що живлять нерви, через що виникають біль, оніміння, зниження чутливості та ризик розвитку синдрому діабетичної стопи.
• Повністю вилікувати не можна, але зупинити — реально.
  Контроль рівня цукру, здоровий спосіб життя, правильне харчування та регулярний огляд стоп допомагають уповільнити або зупинити прогресування нейропатії.

Якщо у вас цукровий діабет і ви почали відчувати оніміння,  печіння або біль у стопах чи руках, не варто це ігнорувати. Чим небезпечні такі симптоми, які можуть свідчити про ураження периферичних нервів – діабетичну нейропатію? І чому важливо виявити її якомога раніше, пояснює невролог вищої категорії Оксана Щитник.

Вам буде цікаво:  Які зміни відбуваються з очима та гостротою зору після 40 років – вся правда від офтальмолога

Ризик зростає з роками

Діабетична периферична нейропатія — одне з найпоширеніших ускладнень цукрового діабету. За статистикою, з нею стикається щонайменше кожен третій хворий. Найчастіше вона розвивається через 5–10 років після початку захворювання. 

При цій патології уражаються нерви, що відповідають за чутливість і рухи. Найбільше страждають руки та ноги. Через це з’являються оніміння, зниження чутливості, біль, слабкість у кінцівках. Якщо уражено одразу кілька нервів, лікарі говорять про діабетичну полінейропатію. 

Без лікування цей стан може значно погіршити якість життя — через постійний біль і підвищений ризик розвитку виразок на стопах. 

Чому виникає патологія?

Головна причина — тривале підвищення рівня глюкози в крові – гіперглікемія. Надлишок глюкози пошкоджує дрібні судини, які живлять нерви. У результаті нервові волокна поступово втрачають здатність нормально передавати сигнали. 

Також ризик розвитку нейропатії підвищують:

• високий рівень холестерину і тригліцеридів;
• зайва вага;
• куріння та алкоголь;
• підвищений тиск;
• малорухливий спосіб життя;
• похилий вік і тривалий перебіг діабету;
• спадкова схильність.

Як це проявляється?

Симптоми діабетичної нейропатії можуть бути різними, залежно від того, який саме відділ нервової системи постраждав найсильніше. На початковій стадії захворювання може майже не давати про себе знати. І лише з часом з’являються характерні симптоми, особливо в ногах і руках:

• оніміння, печіння, поколювання;

• біль у стопах і пальцях;

• нічні судоми.

У багатьох пацієнтів порушується чутливість до дотиків, перепадів температур, больових подразників, що підвищує ймовірність отримання непомічених травм.  

Також можливі слабкість у м’язах, порушення рівноваги, зміна ходи. Тривалий біль часто призводить до безсоння, втрати апетиту і пригніченого настрою. 

На пізніших стадіях захворювання у пацієнта може виникнути синдром діабетичної стопи – важке ускладнення, що характеризується деформацією пальців ніг, появою на шкірі незагоєних виразок, сильними болями.

Яке лікування призначать?

При підозрі на нейропатію лікар-невролог оглядає стопи, перевіряє рефлекси і чутливість. За потреби призначаються спеціальні обстеження (електроміографія і електронейроміографія) для оцінки роботи нервів і м’язів. 

Для зменшення симптомів можуть застосовуватися знеболювальні засоби, препарати для зниження нервового болю, вітаміни групи B, альфа-ліпоєва кислота.

Важливо знати: діабетична нейропатія повністю не виліковується, але її розвиток можна уповільнити або зупинити, якщо вчасно почати діяти.

Як зберегти здоров’я ніг?

• Регулярно контролювати рівень цукру в крові;
• відвідувати ендокринолога;
• дотримуватися рекомендованої дієти;
• більше рухатися;
• носити зручне, м’яке взуття;
• регулярно оглядати стопи;
• за потреби робити лікувальний педикюр у подолога.

Наші експерти

Оксана Щитник – лікарка-невролог вищої категорії, завідувачка неврологічного відділення Дніпропетровської міської лікарні №5, освіта – Дніпропетровський державний медичний інститут, стаж роботи – 40 років.

Читайте також:

• Приховані знаки: як розпізнати діабет та правильно йому протистояти за допомогою харчування та лікування
• Чому болить в області серця – про кардіалгію розповідає терапевт