Антибіотики призначатимуть за новими правилами: що зміниться для пацієнтів

Ключові тези:

• Нові стандарти встановлюють єдині правила призначення, перегляду та припинення протимікробного лікування.
• Антибіотики мають застосовуватися лише за підтвердженої або обґрунтовано підозрюваної бактеріальної інфекції.
• Через 48–72 години лікування переглядатимуть, а за потреби – коригуватимуть або припинятимуть.

Раніше ми розповідали, що МОЗ змінило правила госпіталізації – що це означає для пацієнтів.

Чому антибіотики можуть перестати діяти

Антимікробна резистентність – це здатність мікроорганізмів, зокрема бактерій, ставати стійкими до препаратів, які раніше їх знищували або стримували. Найчастіше така проблема посилюється через неправильне чи надмірне застосування антибіотиків. У результаті звичайні інфекції стає важче лікувати, а вибір ефективних препаратів зменшується. За наведеними МОЗ даними, уже зараз кожна шоста бактеріальна інфекція у світі не реагує на лікування антибіотиками.

За оцінками ВООЗ, якщо проблему не стримувати, до 2050 року стійкі до протимікробних препаратів інфекції можуть щороку забирати понад 10 мільйонів життів.

В умовах війни ризики зростають. Велика кількість тяжких поранень, тривале лікування, повторні операції та внутрішньолікарняні інфекції створюють додаткові умови для поширення стійких збудників.

Що передбачають нові стандарти

За словами Міністра охорони здоров’я Віктора Ляшка, в Україні затвердили нові документи, за якими препарат має призначатися лише тоді, коли для цього є чіткі медичні підстави. На практиці це означає:

• призначення потрібно обґрунтувати, інформація про нього має бути внесена до медичної документації або електронної системи охорони здоров’я;
• антибіотики – не від застуди чи вірусної інфекції, їх призначають за підтвердженої або обґрунтовано підозрюваної бактеріальної інфекції;
• прохання пацієнта не є підставою для призначення, якщо медичних показань немає, препарат застосовувати не можна.

Іноді потрібні лабораторні дослідження. Лікування переглядають через 48–72 години. Після цього лікар оцінює стан пацієнта та результати досліджень і, за потреби, змінює схему або припиняє терапію.

Антибіотики поділять на три групи

Для вибору препаратів застосовуватимуть класифікацію ВООЗ AWaRe. Вона поділяє антибіотики на три групи:

• доступу – препарати, які зазвичай є першим вибором для лікування поширених інфекцій;
• спостереження – антибіотики, застосування яких потребує більшої обережності через ризик розвитку стійкості;
• резерву – препарати для особливих випадків, коли інші варіанти лікування не підходять або не діють.

Окремі правила для різних рівнів допомоги

Для первинної медичної допомоги стандарт містить рекомендації щодо лікування поширених бактеріальних інфекцій у дорослих і дітей. Також передбачена можливість відстроченого рецепта – коли лікар визначає умови, за яких пацієнту може знадобитися почати прийом препарату не одразу.

Для спеціалізованої медичної допомоги передбачено ширший контроль за лікуванням. Зокрема, враховуватимуть результати лабораторних досліджень і локальні антибіотикограми – дані про те, до яких антибіотиків чутливі бактерії, що поширюються в конкретному медзакладі.

«Нові стандарти… встановлюють єдині правила призначення, перегляду та припинення протимікробної терапії. Основний принцип: препарат призначається лише за чіткими медичними показаннями, у необхідній дозі та на оптимальний строк», – пояснює Віктор Ляшко.

Читати також:

• Коли любов може зашкодити: які помилки найчастіше роблять бабусі й дідусі у вихованні онуків
• «Це моє місце під вікнами»: кому належить двір багатоповерхівки і хто має право там паркуватися