Остеопороз підкрадається непомітно: які симптоми не можна ігнорувати після 60 років

Ключові тези:

• Остеопороз може тривалий час розвиватися без явних симптомів, а першою ознакою хвороби іноді стає перелом після незначного навантаження.
• У групі ризику — насамперед люди старшого віку, особливо жінки після менопаузи, а також люди з певними захворюваннями, низькою масою тіла та недостатньою фізичною активністю.
• Стан кісток можна перевірити за допомогою денситометрії та інших досліджень, а для збереження їхньої міцності важливі рухова активність, повноцінне харчування та лікування, призначене лікарем.

Чому хворобу важко помітити?

Остеопороз — це хронічне захворювання скелета, при якому кістки поступово втрачають щільність, стають більш пористими та крихкими. Через це підвищується ризик переломів навіть при невеликому навантаженні.

Вам буде цікаво:  Що не можна їсти при остеопорозі?

Остеопороз називають «тихою епідемією», оскільки хвороба зазвичай розвивається безсимптомно й часто виявляється лише після раптового перелому «на рівному місці»: наприклад, під час падіння з висоти власного зросту або при різкому русі. Найчастіше при цьому страждають хребці, променева кістка або шийка стегна.

З віком ризик розвитку остеопорозу зростає. У жінок він вищий, ніж у чоловіків, зокрема через гормональні зміни після менопаузи.

Хто у групі ризику?

На розвиток остеопорозу впливає багато факторів. Одні з них від нас не залежать, на інші можна вплинути.

До факторів, які не можна змінити, належать:

• жіноча стать (ризик захворіти в три–чотири рази вищий, ніж у чоловіків);
• вік понад 60 років (кожне десятиріччя ризик переломів подвоюється);
• спадкова схильність, зокрема часті переломи у батьків;
• рання менопауза;
• деякі хронічні захворювання (ревматоїдний артрит, ендокринні порушення, хвороба Крона, ниркова недостатність, цукровий діабет).

Є й фактори, на які можна вплинути:

• наявність шкідливих звичок (регулярне куріння знижує щільність кісток на 10–20%);
• малорухливий спосіб життя;
• низька маса тіла (надмірна худорлявість);
• тривалий прийом деяких ліків, зокрема глюкокортикоїдів, антидепресантів, протисудомних препаратів та інгібіторів протонної помпи.

Як проявляється?

Підступність остеопорозу полягає в тому, що на ранніх стадіях він протікає безсимптомно. Клінічні прояви зазвичай виникають уже при значній втраті кісткової маси (30–40 %) або появі переломів. Запідозрити розвиток остеопорозу можна за такими непрямими ознаками:

• біль у спині, особливо в поперековому та грудному відділах, у тазостегнових суглобах, у крижовому відділі хребта;
• часті судоми в ногах, особливо вночі;
• напруження або слабкість у м’язах;
• швидка стомлюваність під час фізичних навантажень;
• порушення постави, поява сутулості або випираючого живота;
• зменшення зросту (через компресійні переломи знижується висота хребців, вони стоншуються і деформуються);
• біль у спині після незначного навантаження, підняття важких предметів або тривалого перебування в одній позі.

Як перевіряють і лікують кістки?

Для діагностики остеопорозу можуть бути призначені такі дослідження, як денситометрія (використовується для визначення щільності кісткової тканини), рентгенографія (для виявлення деформації хребців, підтвердження або виключення перелому), МРТ (дозволяє вивчити кісткову структуру хребта і пошарово відображає стан м’яких тканин), КТ (допомагає оцінити стан кісток, м’яких тканин, нервових корінців, спинного мозку), а також комплексний аналіз крові.

Повністю зупинити процес витончення кісткової тканини неможливо, але можна його максимально уповільнити. Для цього застосовується медикаментозна терапія (призначаються препарати, що блокують руйнування кістки або посилюють синтез кісткової тканини, вітаміни, гормони). Також рекомендуються фізіопроцедури, лікувальна фізкультура і спеціальна дієта. У складних випадках застосовується хірургічне втручання.

Що їсти для міцності кісток?

Основою лікувальної дієти при крихкості кісток вважаються продукти, багаті на кальцій і вітамін D. Насамперед це молоко, сир, йогурт, а також горіхи, морська риба (лосось, скумбрія, тунець, сардина), яйця, листова зелень, вівсянка, капуста, морква, квасоля, насіння соняшника.

Більше руху, менше падінь

Оскільки значна частина вітаміну D синтезується в шкірі під впливом сонячних променів, щодня необхідна хоча б півгодинна прогулянка. Крім ходьби, при остеопорозі рекомендуються плавання, аквааеробіка, йога, пілатес. Водночас слід виключити нахили, стрибки, значні силові навантаження. Протипоказані також масаж спини і мануальна терапія.

Часті запитання

Що таке остеопороз?

Остеопороз — це хронічне захворювання, при якому кістки втрачають щільність і стають більш крихкими, через що підвищується ризик переломів.

Чому остеопороз називають «тихою епідемією»?

Тому що на ранніх стадіях захворювання часто не має виражених симптомів і може проявитися вже після перелому.

Хто найбільше ризикує захворіти на остеопороз?

Ризик зростає з віком. Особливо вразливими є жінки після менопаузи. Значення також мають спадковість, низька маса тіла, малорухливий спосіб життя, куріння, деякі хронічні захворювання та тривалий прийом окремих препаратів.

Як перевірити щільність кісток?

Одним із основних методів є денситометрія — дослідження, яке дозволяє визначити щільність кісткової тканини. За показаннями лікар може призначити й інші обстеження.

Що їсти для міцності кісток?

У раціоні мають бути продукти, багаті на кальцій і вітамін D: молочні продукти, риба, яйця, горіхи, листова зелень, капуста, квасоля та насіння.

Чи можна займатися спортом при остеопорозі?

Фізична активність рекомендована, однак вид навантаження потрібно підбирати з урахуванням стану кісток. У тексті лікар рекомендує ходьбу, плавання, аквааеробіку, йогу та пілатес і радить уникати стрибків, нахилів та значних силових навантажень.

Наші експерти

Юрій Шимон – лікар ортопед-травматолог вищої категорії. Освіта – Дніпропетровський державний медичний інститут. Стаж роботи – 46 років.

Читайте також:

• Небезпечний остеопороз: чому розвивається і хто у зоні ризику
• Чи треба приймати кальцій у таблетках для профілактики остеопорозу