Якщо сильно болить зуб, вже немає бажання «перечекати, що само мине», і ми йдемо до стоматолога. Прийом антибіотика за призначенням лікаря після видалення зуба також не викликає заперечень. Та коли йдеться про психічне здоров’я й антидепресанти (теж хвороби та ліки) – починаються складнощі. Хтось вперто не хоче йти до лікаря, хтось чинить опір ідеї «пити препарати, що діють на мозок». Тож розбираймося, хто і коли може призначити антидепресанти, чому інколи без них не впоратися, і чому їх пити не страшно.
Що таке психічний розлад?
Нині подекуди звучить теза, мовляв, «всі травмовані, в усіх психіка не в порядку, так і живемо». Вона прийшла на зміну старій тезі: «депресії немає, натомість є лінь». Обидва ці твердження є хибними.
Психічний розлад – це не власний вибір і не лінь, але й не відсутність щастя або неминучий наслідок дії стресорів або переживання втрати. Психічні розлади бувають і на тлі безпечного та забезпеченого життя, а можуть статися й після тривалих поневірянь.
Будь-який психічний розлад – це захворювання, яке має свої діагностичні критерії. Лікування психічних розладів так само ґрунтується на протоколах, як і лікування внутрішніх або інфекційних хвороб.
Чому для лікування розладів настрою потрібні саме ліки, а не лише психотерапія або зміни у способі життя?
Наявність здорового сну, збалансований раціон та ідеальні аналізи самі собою не є запорукою психічного здоров’я, адже це не єдині чинники, які його визначають. Навіть більше – психічно здорова людина має ресурс на здоровий спосіб життя, а людина в стані розладу – ні. Тож немає прямого причинно-наслідкового зв’язку між здоровим способом життя і відсутністю психічних розладів.
Зараз ми не говоримо про психотерапію як універсальну складову здоров’я, бо вона потрібна тільки тим людям, які мають на неї власний запит і готові до змін і відповідальності за своє життя, ще й мають гроші та кваліфікованого терапевта.
Чи може розлад минути сам?
Депресивний або тривожний розлад можуть з часом минути самостійно, та є низка «але». Поки триває психічний розлад, людині буває важко, навіть неможливо, виконувати буденні обов’язки, вести здоровий спосіб життя, і це погіршує ситуацію і зменшує шанси на одужання. Більше того, людина може вдаватися до шкідливих способів «допомоги» собі, як-от вживання алкоголю або наркотичних речовин.
Зрештою, без лікування психічний розлад може завершитися не видужанням, а самогубством. Це надто великі ризики, тому краще одразу йти до лікаря, коли відчуваєте, що «стали самі на себе несхожі».
Які ліки потрібні?
Антидепресанти – це загальна назва для кількох груп препаратів, які призначають передусім у разі депресивного розладу та його різновидів (як-от передменструальне дисфоричне порушення). Втім, не всі психічні розлади потребують прийому антидепресантів, і не лише депресію можна ними лікувати.
Антидепресанти впливають на те, як наші нейрони спілкуються один з одним – зокрема, коли йдеться про настрій. Ці ліки не роблять людей «щасливими» – вони допомагають функціонувати, знайти сили на психотерапію або «просто» робити буденні справи. Слово «просто» в лапках, бо у разі психічних розладів буденні справи – це дуже складно.
Досить часто потрібний препарат і його дозу лікар добирає у кілька підходів – це нормальна практика, передбачена медичними протоколами лікування. Є ліки так званих першої, другої, третьої ліній терапії – якщо не подіяли ліки першої лінії (найпоширеніші і найуніверсальніші), то пробують далі, поки не доберуть потрібну схему лікування.
А страшні побічні ефекти?
Прийом деяких антидепресантів може мати такі побічні ефекти, як втрата лібідо, зміни в режимі сну і набір ваги (не все водночас). Деякі побічні ефекти минають у процесі звикання до препарату, деякі минають після припинення курсу лікування, а інколи лікар призначає інший препарат. Багато хто може й не відчувати жодних побічних ефектів.
Хто призначає антидепресанти?
Антидепресанти призначає психіатр – саме лікар, а не психолог. Підставою для призначення є діагноз та анамнез (історія хвороби). Після призначення схеми лікування йде період тісної взаємодії пацієнта і психіатра, адже потрібно простежити, чи є потрібний і побічні ефекти, добрати належну дозу препарату, чи потрібне нове призначення. Коли є робоча схема лікування і медикаменти, які допомагають конкретній людині, справа – за часом.
Не слід боятися психіатрів та антидепресантів – вони покликані полегшити життя.
За інформацією прес-служби Міністерства охорони здоров’я
