Если сильно болит зуб, уже нет желания «переждать, что само пройдет», и мы идем к стоматологу. Прием антибиотика по назначению врача после удаления зуба также не вызывает возражений. Но когда речь идет о психическом здоровье и антидепрессантах (тоже болезни и лекарства), начинаются сложности. Кто-то упорно не хочет идти к врачу, кто-то сопротивляется идее «пить препараты, действующие на мозг». Поэтому давайте разберемся, кто и когда может назначить антидепрессанты, почему иногда без них не справиться, и почему их принимать не страшно.
Что такое психическое расстройство?
Сейчас кое-где звучит тезис, мол, «все травмированы, у всех психика не в порядке, так и живем». Он пришел на смену старому тезису: «депрессии нет, но есть лень». Оба эти утверждения ошибочны.
Психическое расстройство – это не собственный выбор и не лень, но и не отсутствие счастья или неизбежное последствие действия стрессоров или переживания потери. Психические расстройства бывают и на фоне безопасной и обеспеченной жизни, а могут произойти и после длительных переживаний.
Любое психическое расстройство – это заболевание, имеющее свои диагностические критерии. Лечение психических расстройств также основано на протоколах, как и лечение внутренних или инфекционных болезней.
Почему для лечения расстройств настроения нужны именно лекарства, а не только психотерапия или изменения в образе жизни?
Наличие здорового сна, сбалансированный рацион и идеальные анализы сами собой не являются залогом психического здоровья, ведь это не единственные факторы, которые его определяют. Более того – психически здоровый человек имеет ресурс на здоровый образ жизни, а человек в состоянии расстройства – нет. Поэтому нет прямой причинно-следственной связи между здоровым образом жизни и отсутствием психических расстройств.
Сейчас мы не говорим о психотерапии как универсальной составляющей здоровья, потому что она нужна только тем людям, имеющим на нее собственный запрос и готовым к изменениям и ответственности за свою жизнь, а еще деньги и квалифицированного терапевта.
Может ли расстройство пройти само?
Депрессивное или тревожное расстройство может со временем пройти самостоятельно, но есть несколько «но». Пока продолжается психическое расстройство, человеку бывает тяжело, даже невозможно, выполнять обычные обязанности, вести здоровый образ жизни, и это усугубляет ситуацию и уменьшает шансы на выздоровление. Более того, человек может прибегать к вредным способам «помощи» себе, таким как употребление алкоголя или наркотических веществ.
В конце концов, без лечения психическое расстройство может завершиться не выздоровлением, а самоубийством. Это слишком большие риски, поэтому лучше сразу идти к врачу, когда чувствуете, что «стали сами на себя непохожи».
Какие лекарства нужны?
Антидепрессанты – это общее название для нескольких групп препаратов, которые назначают прежде всего в случае депрессивного расстройства и его разновидностей (например, предменструальное дисфорическое нарушение). Впрочем, не все психические расстройства требуют приема антидепрессантов, и не только депрессию можно ими лечить.
Антидепрессанты влияют на то, как наши нейроны общаются друг с другом – в частности, когда речь идет о настроении. Эти лекарства не делают людей «счастливыми» – они помогают функционировать, найти силы на психотерапию или «просто» выполнять будничные дела. Слово «просто» в кавычках, потому что в случае психических расстройств будничные дела – это очень сложно.
Часто нужный препарат и его дозу врач подбирает в несколько подходов – это нормальная практика, предусмотренная медицинскими протоколами лечения. Есть лекарства так называемых первой, второй, третьей линий терапии – если не подействовали лекарства первой линии (самые распространенные и универсальные), то пробуют дальше, пока не подберут нужную схему лечения.
А страшные побочные эффекты?
Прием ряда антидепрессантов может иметь такие побочные эффекты, как потеря либидо, изменения в режиме сна и набор веса (не все одновременно). Некоторые побочные эффекты проходят по мере привыкания к препарату, некоторые проходят после прекращения курса лечения, а иногда врач назначает другой препарат. Многие могут и не чувствовать никаких побочных эффектов.
Кто назначает антидепрессанты?
Антидепрессанты назначает психиатр — именно врач, а не психолог. Основанием для назначения являются диагноз и анамнез (история болезни). После назначения схемы лечения идет период тесного взаимодействия пациента и психиатра, ведь нужно проследить, есть ли нужные и побочные эффекты, подобрать надлежащую дозу препарата или сделать новое назначение. Когда есть рабочая схема лечения и медикаменты, помогающие конкретному человеку, дело во времени.
Не стоит бояться психиатров и антидепрессантов – они призваны облегчить жизнь.
По информации пресс-службы Министерства здравоохранения
