Чому болить живіт і чим небезпечна сода від печії: 10 головних питань гастроентерологу

Ключові тези:

• Чому виникають печія, здуття та біль у животі.
• Чи потрібно приймати ферменти та чи можна пити соду при печії.
• Як пов’язані гастрит, виразка та бактерія Helicobacter pylori.
• У яких випадках потрібна гастроскопія та які симптоми не можна ігнорувати.

1. Чи обов’язково їсти першу страву щодня?

Сучасні гастроентерологи вважають щоденне вживання супу харчовою звичкою, а не суворим медичним правилом. Здоровій людині достатньо включати перші страви до раціону 2–3 рази на тиждень, якщо вона отримує достатньо рідини, овочів і білка з інших продуктів.

2. Чи можна «гасити» печію харчовою содою?

Печія виникає, коли кислий вміст шлунка потрапляє до стравоходу. Щоб позбутися неприємних відчуттів, багато хто використовує харчову соду. Вона справді швидко нейтралізує соляну кислоту, вступаючи в хімічну реакцію з утворенням води та вуглекислого газу. Але це короткочасне полегшення, після якого часто виникає «кислотний рикошет»: кислотність у шлунку підвищується, і печія повертається з новою силою.

Вам буде цікаво: Болить живіт і почалася діарея: коли це може бути не отруєння, а небезпечна інфекція

Виникає потреба знову прийняти соду, і утворюється замкнене коло. Тому за частих нападів печії варто звернутися до фахівця, з’ясувати причину та усунути її за допомогою лікарських препаратів і дієти.

3. Наскільки безпечний самостійний прийом ферментів у разі переїдання?

Ситуативний прийом ферментів після застілля або за відчуття важкості після їди допустимий. Але тривала систематична терапія ферментними препаратами можлива лише за призначенням і під наглядом лікаря. Безконтрольний прийом цих лікарських засобів може призвести до порушень у роботі підшлункової залози та зниження її активності. Простіше кажучи, організм почне «лінуватися» самостійно виробляти ферменти, необхідні для перетравлення їжі.

4. У чому основна причина розвитку гастриту та виразки дванадцятипалої кишки? Чи можуть ці захворювання виникнути «від нервів»?

Доведено, що одна з основних причин гастриту та виразкової хвороби — бактерія *Helicobacter pylori* (хелікобактер пілорі), яка пошкоджує захисний шар слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, спричиняючи запалення. Саме цю бактерію виявляють щонайменше у 80% випадків під час діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту.

Водночас хронічний стрес, сильні переживання, підвищена тривожність, а також куріння, зловживання фастфудом і алкоголем — додаткові чинники ризику розвитку гастриту та виразкової хвороби, які можуть сприяти загостренням.

5. Якщо хелікобактер пілорі виявили під час профілактичного обстеження, але вона не спричиняє симптомів, чи можна її не лікувати? І чи реально позбутися бактерії без антибіотиків?

Згідно із сучасними медичними рекомендаціями, після виявлення *Helicobacter pylori* лікування рекомендується навіть за відсутності симптомів, оскільки цю бактерію класифікують як канцероген першої групи — доведений чинник ризику розвитку раку шлунка.

Бактерія може роками жити у шлунково-кишковому тракті, не спричиняючи болю чи печії, але водночас пошкоджувати тканини та підвищувати ризик розвитку різних патологій і ускладнень.

Вилікувати хелікобактер пілорі травами, біологічно активними добавками або народними засобами неможливо. Стандартна схема лікування передбачає комбінацію антибіотиків і препаратів, що знижують кислотність шлункового соку (інгібіторів протонної помпи), часто з додаванням препаратів вісмуту.

6. Чи потрібно періодично «чистити» печінку та кишківник за допомогою спеціальних дієт або народних методів?

Ні, це міф: у здорової людини не накопичуються токсини та шлаки, які потребують спеціального очищення. За нормальної роботи внутрішніх органів продукти життєдіяльності своєчасно виводяться з організму без додаткових процедур. Основну роль у цих процесах відіграють печінка та нирки.

Якщо ці органи не справляються зі своїми функціями, потрібно звернутися до фахівця та разом із ним знайти розв’язання проблеми. Самостійний прийом біологічно активних добавок, проносних засобів, соків або трав’яних відварів може лише погіршити ситуацію.

7. Як боротися з рефлюксом у домашніх умовах?

Рефлюкс — це закид вмісту шлунка або дванадцятипалої кишки у стравохід. За гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) можуть турбувати постійна печія, відрижка та відчуття «клубка в горлі».

Медикаментозну терапію при рефлюксі призначають залежно від причини, яка його спричинила. Це можуть бути антибіотики (за наявності *Helicobacter pylori*), препарати, що знижують кислотність шлункового соку, та засоби, які нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту.

До домашніх методів боротьби з ГЕРХ належить зміна способу життя. Рекомендується позбутися зайвої ваги, перейти на часте дробове харчування, кинути курити, відмовитися від тісного одягу та тугих поясів, спати з піднятим узголів’ям, уникати піднімання важких предметів і нахилів уперед.

Крім того, варто звести до мінімуму вживання кави, алкогольних і газованих напоїв, шоколаду, цитрусових, томатів, надто гарячої або холодної їжі, гострих і жирних страв, цибулі та часнику.

8. Чи завжди гастроентеролог направляє на гастроскопію?

ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) — це ендоскопічний метод дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту за допомогою гнучкого апарата з мінікамерою.

Варто зазначити, що ця діагностична процедура — головний страх більшості наших пацієнтів, які з порога заявляють, що не будуть «ковтати кишку». Насправді цей метод діагностики застосовують суворо за показаннями й далеко не в кожному випадку. Крім того, існує низка способів зробити процедуру максимально комфортною та безболісною.

У деяких випадках для встановлення діагнозу достатньо результатів УЗД і стандартних аналізів крові, сечі та калу.

9. За якими ознаками можна запідозрити в себе синдром подразненого кишківника?

Синдром подразненого кишківника (СПК) — це функціональне захворювання кишківника, не пов’язане з органічними ураженнями. Людина часто відчуває характерні симптоми: дискомфорт і біль у животі, бурчання, здуття, метеоризм. Водночас результати обстежень можуть не виявляти органічних змін.

Тому СПК нерідко називають «діагнозом виключення»: спочатку лікар має виключити органічні захворювання зі схожими симптомами. Важлива особливість: біль при СПК зазвичай не будить людину вночі.

Ще одна типова ознака СПК — порушення випорожнень. Захворювання може проявлятися як діареєю, так і закрепом, іноді вони чергуються. Після відвідування туалету настає тимчасове полегшення, але також характерне відчуття неповного випорожнення кишківника.

До супутніх симптомів можуть належати головний біль, підвищена втомлюваність, безсоння, тривожність і дратівливість.

10. З якими симптомами потрібно терміново звертатися до гастроентеролога?

Підставою для невідкладного звернення до лікаря є:

• постійний або гострий біль у животі чи підребер’ї;
• регулярна печія, відрижка або неприємний присмак у роті;
• нудота та блювання;
• незрозуміла втрата ваги;
• здуття живота та метеоризм;
• пожовтіння шкіри та склер очей;
• кров у випорожненнях, діарея або закреп, що тривають довше кількох днів.

Наші експерти

Лариса Припіченко — лікарка-гастроентерологиня вищої категорії, працює у Дніпропетровській міській лікарні №6. Освіта — Дніпропетровський державний медичний інститут. Спеціалізація — гастроентерологія, ендоскопія, ультразвукове обстеження. Стаж роботи — 28 років.

Читайте також:

• Приховані ознаки: як розпізнати діабет і правильно протидіяти йому за допомогою харчування та лікування
• Які зміни відбуваються з очима та гостротою зору після 40 років — уся правда від офтальмолога