Направлення забрали, а за прийом попросили гроші: чи повинні пацієнти платити за консультацію лікаря

Ключові тези:

• Наявність електронного направлення дає право на безоплатне отримання послуг, які входять до програми медичних гарантій.
• Якщо пацієнту пропонують оплатити консультацію або обстеження, він має право вимагати роз’яснення та офіційний чек.
• У разі сумнівів щодо законності оплати можна звернутися до НСЗУ, МОЗ або урядової гарячої лінії.

Безоплатно — за кілька днів

— У реєстратурі мені пояснили, що безоплатний прийом можливий лише за 4–5 днів, бо є черга, — розповідає Михайло Іванович. — Ми приїхали з донькою з іншого міста, лише дорога коштувала 380 гривень. Повертатися ще раз було складно.

Вам буде цікаво: Пенсіонери б’ють на сполох: чому нові правила направлень до лікарів можуть коштувати здоров’я і часу

За словами читача, він погодився пройти консультацію на платній основі. Каже, що електронне направлення у нього забрали, а за огляд він сплатив 400 гривень.

Після цього, за словами чоловіка, йому запропонували пройти додаткове обстеження. Спочатку назвали одну вартість — 1740 гривень, потім іншу — 2400 гривень. Від обстеження читач відмовився, отримав рекомендації щодо лікування і повернувся додому.

У Михайла Івановича виникло питання: якщо є електронне направлення, чи потрібно було взагалі оплачувати прийом?

Що відповіли в медзакладі?

Редакція звернулася по офіційний коментар до адміністрації медзакладу.

Медичний директор Сергій Кацан повідомив:

«За результатами перевірки медичної документації та даних, внесених до медичної інформаційної системи, встановлено, що пацієнт був зареєстрований та прийнятий у день звернення. Медична допомога надавалася відповідно до чинних вимог і в межах програми медичних гарантій. Відомості щодо здійснення пацієнтом оплати медичних послуг, у тому числі поза касою установи, не підтвердилися.

У разі наявності додаткової інформації або документального підтвердження викладених обставин (квитанцій, чеків тощо) просимо надати їх для проведення додаткової перевірки».

Таким чином, позиції сторін відрізняються: пацієнт стверджує, що сплачував за консультацію, а медзаклад повідомляє, що таких даних перевірка не виявила.

Що важливо знати пацієнтам?

Наявність електронного направлення сама по собі не означає, що прийом відбудеться без очікування — у закладах може бути черга. Але якщо послуга входить до програми медичних гарантій і людина отримує її саме в межах цього пакета, окремої оплати за неї бути не повинно.

Якщо вам пропонують перейти на платний прийом або оплатити послугу — попросіть пояснити:

• чи входить ця послуга до програми медичних гарантій;
• чи є це окремою платною послугою;
• де можна ознайомитися з офіційним прайсом;
• чи видається чек.

Коментар юриста: що робити в такій ситуації

Ситуацію прокоментувала експерт з юридичних питань видання “На пенсії” Вікторія Гусакова.

 – Спочатку потрібно перевірити статус свого направлення. Для цього зверніться до сімейного лікаря або фахівця, який його видавав, і попросіть перевірити в системі «еХелсі» («eHealth»), чи було направлення використане та закрите.

Якщо ви вважаєте, що ваші права порушено, варто зібрати документи і подати скаргу через електронну форму МОЗ або письмово рекомендованим листом. Опишіть усі обставини того, що з вами сталося.

Можете надати як докази вашого звернення:

• копію медичної карти або витяг з неї, де має бути вказано: прізвище лікаря, дата візиту, проведені маніпуляції та рекомендації;
• чеки та квитанції: навіть якщо це оплата через термінал «на благодійний фонд» або за «сервісні послуги» — це документ;
• номер електронного направлення: в системі eHealth зафіксовано, коли воно було активоване і яким лікарем закрите;
• свідчення доньки: оскільки Михайло Іванович був не один, донька є офіційним свідком подій, її звернення також має важливе значення на підтвердження цієї ситуації.

Куди ще можна поскаржитися?

• НСЗУ (контакт-центр) — 16-77 (безкоштовно з мобільного);
• МОЗ України — телефон 0 (800) 505-201;
• урядова «гаряча лінія» — 15-45.

Читайте також:

• Лікарня не має права вимагати гроші: які аналізи та КТ зобов’язані надати безкоштовно
• Лікарняні й рецепти оформлюватимуть по-новому: що змінилося для пацієнтів