Ниркова коліка: біль, який неможливо терпіти – як розпізнати і коли треба негайно телефонувати у «швидку»

Ключові тези:

• Ниркова коліка — це не просто сильний біль, а потенційно небезпечний стан, який може призвести до втрати функції нирки та загрожувати життю без своєчасної медичної допомоги.
• Чим раніше пацієнт звертається до лікаря або викликає “швидку”, тим менший ризик ускладнень і хірургічного втручання.

Ниркова коліка – що це за стан?

Ниркова коліка — це гострий біль, який виникає, коли порушується відтік сечі зі нирки. Через це у ниркових мисках (там, де збирається сеча) підвищується  тиск  і з’являється різкий, нападоподібний біль у попереку.

Найчастіше причиною є сечокам’яна хвороба, тобто камінці, які перекривають сечовивідні шляхи.

Раніше ми розповідали, чому буває алергія на ліки.

У більшості випадків ниркова коліка застає людину зненацька, виникаючи раптово й без видимих причин. Цей стан часто вимагає невідкладної медичної допомоги, оскільки пацієнту складно терпіти гострий біль, особливо,  якщо він довготривалий.

Ниркова коліка – поширений стан, за частотою випадків майже порівнянний з апендицитом. При цьому чоловіки хворіють в 1,5-2 рази частіше за жінок.

Чому виникає коліка?

Ниркова коліка виникає при порушенні фізіологічної прохідності сечовивідних шляхів. Приблизно у 80 відсотках випадків проблеми зі відтоком сечі виникають через камені в органах сечостатевої системи, іншими причинами можуть бути:

• кісти або пухлини у нирках і сусідніх органах (вони чинять механічний тиск ззовні);
• наслідки травм і операцій;
• алергічні та аутоімунні процеси;
• порушений кровообіг у нирці;
• інфекція та запалення сечовивідних шляхів (унаслідок циститу, уретриту, простатиту, пієлонефриту);
• перекрут, перегин і спазмування сечоводу;
• нефроптоз – опущення нирки.

Також факторами ризику для виникнення ниркової коліки вважаються спадкова схильність, уроджені аномалії сечовивідних шляхів, наявність подагри, гіпертонії, хронічне зневоднення організму й надлишок білкової їжі.

Як проявляється ниркова коліка?

Основним проявом ниркової коліки є біль (частіше односторонній) в області попереку, спини, бічної частини живота: гострий, інтенсивний, переймоподібний, часто віддає в область паху і стегон. Больовий синдром може виникнути як, так би мовити, на рівному місці, так і після тривалої ходьби, фізичних навантажень, уживання великої кількості рідини або приймання сечогінних препаратів.

Поширені супутні ознаки:

• часті позиви до сечовипускання;
• зміна кольору сечі;
• різі в уретрі;
• метеоризм;
• затримка випорожнення;
• нудота й блювота;
• сухість у роті.

Також для нападу ниркової коліки характерна поява холодного поту, стрибки пульсу й артеріального тиску, збліднення шкіри, невелике підвищення температури тіла.

Яке лікування призначають?

Діагностикою та лікуванням ниркової коліки займається лікар-уролог. Він проводить пальпацію черевної порожнини і направляє на необхідні дослідження. Зазвичай це аналізи крові та сечі, а також УЗД органів малого таза, нирок і сечових шляхів, оглядова рентгенографія, іноді – КТ і МРТ, урографія. Важливо відрізнити ниркову коліку від захворювань зі схожими симптомами: апендициту, панкреатиту, міжреберної невралгії тощо.

Вибір лікування залежить від тяжкості симптомів і наявності супутніх патологій. У першу чергу, усувається больовий синдром, для цього застосовуються спазмолітичні та знеболюючі препарати, теплові процедури (якщо немає протипоказань). Іноді проводиться новокаїнова блокада. Пацієнтам зі підозрою на інфекцію показані антибіотики.

Друге завдання – усунення головної причини, що викликала коліку. При сечокам’яній хворобі призначають терапію, що допомагає вивести камені з організму природним чином. В ускладнених випадках потрібне хірургічне втручання: для відновлення відтоку сечі й видалення особливо великих каменів.

Чи можна попередити захворювання?

Для попередження проблем із нирками важливо пити достатньо води (2-2,5 літра на день), обмежити вживання солоних продуктів, тримати під контролем хронічні захворювання (цукровий діабет, артеріальну гіпертонію, сечокам’яну хворобу, простатит, подагру), своєчасно спорожняти сечовий міхур.

Особливе значення при ризику рецидиву ниркової коліки має харчування. З раціону потрібно виключити жирну їжу, соління, маринади, ковбаси, копченості, фастфуд, каву, наваристі бульйони – все, що змушує нирки інтенсивно працювати. Натомість рекомендовані цільнозернові продукти, нежирне м’ясо та риба, овочі, фрукти, цитрусові.

У чому небезпека ниркової коліки?

Терпіти біль при нирковій коліці — небезпечно. Якщо не звернутися до лікаря, можуть виникнути серйозні ускладнення, зокрема:

• запалення нирки (пієлонефрит) — висока температура, озноб, біль посилюється.
• рубцювання тканини нирки (нефросклероз) — нирка поступово перестає працювати.
• гнійне ураження нирки (піонефроз) — дуже важкий стан, що потребує хірургії.
• збільшення нирки (гідронефроз) — сеча не виходить, нирка роздувається.
• отруєння крові (уросепсис) — бактерії потрапляють у кров, що загрожує життю.

Не чекайте, поки стане гірше — ниркова коліка потребує допомоги лікаря вже у перші години після появи болю.

Наші експерти

Іван Крижанівський – лікар-уролог вищої категорії, кандидат медичних наук, освіта – Дніпровський державний медичний університет. Стаж роботи – 26 років.

Читайте також:

• Приховані знаки: як розпізнати діабет та правильно йому протистояти за допомогою харчування та лікування
• Які зміни відбуваються з очима та гостротою зору після 40 років – вся правда від офтальмолога