Отвечает ортопед-травматолог Дмитрий Яровой:
— Можно заподозрить воспаление подошвенной фасции, удерживающей продольный свод стопы, — плантарный или подошвенный фасциит. В народе это называют «пяточная шпора». Из-за продольной распластанности стопы фасция натягивается и воспаляется в месте крепления к пяточной кости.
Утренняя стартовая боль — типичная жалоба пациентов. Человек рассказывает: «Просыпаюсь, встаю и первые шаги делаю, как на горячих углях. Расхожусь — все нормально». Подошвенная фасция во время ходьбы растягивается, и пациенты не чувствуют боли. А за ночь из-за расслабления стопы фасция немного сморщивается, и, встав с кровати, человек чувствует боль. Этот порочный круг поддерживает воспаление.
Чтобы его разорвать, надо использовать специальный бандаж — страсбургский носок в виде маленькой повязки. Он ночью удерживает стопу в натяжении. Фасция не сморщивается — и утром боли нет.
— Как еще лечится пяточная шпора?
— Эта болезнь часто неблагодарная в плане эффекта. Противовоспалительные мази и таблетки помогают мало. Кроме снятия воспаления, отека, боли, важно подобрать ортопедическую стельку. Она поддержит продольный свод стопы и уменьшит нагрузку на фасцию.
Очень эффективна физиотерапия, в частности ударно-волновая — это золотой стандарт лечения. Иногда пациенту можно помочь за один сеанс, если правильно выбрать режим. Используются гормональные блокады, хотя я никогда не советую начинать лечение с них.
Полезно делать специальные упражнения. Если же ничего не помогает, нужна операция. Через два прокола пересекаем фасцию в месте крепления к пяточной кости.
