Безкоштовно або зі знижкою

Вища температура не минає без наслідків для серцево-судинної системи. Тому тим, у кого слабке серце, в цей період доводиться частіше звертатися до свого сімейного лікаря. А це нові витрати на медпрепарати. І щоб хоч якось заощадити, у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями є можливість купувати «доступні ліки» за державною програмою. Які ліки дістануться вам безкоштовно, а які з невеликою доплатою?

«Доступні ліки» для сердечників: список препаратів

«Я давно не отримувала безкоштовних серцевих препаратів. Виписують постійно платні й дорогі. Надрукуйте список найменувань безкоштовних ліків для сердечників. Будемо їх вимагати, щоб не переплачувати аптекам.

Людмила Парафіло, село Єфремівка, Миколаївська обл.»

Хто та як може отримати ліки безкоштовно?

З квітня 2017 року в Україні запрацювала програма реімбурсації (відшкодування) «Доступні ліки». Це означає, що пацієнти можуть отримати в аптеці необхідні ліки безкоштовно або з доплатою (тобто зі знижкою). Решту аптекам відшкодовує держава. Механізм реімбурсації поширюється на серцево-судинні захворювання, діабет другого типу і бронхіальну астму.

Отримання препаратів за пільговою програмою «Доступні ліки» зараз не проблема: збільшилася кількість аптек, які долучилися до цієї програми, і значно розширився список найменувань. Наприклад, цього року до переліку доступних ліків потрапили ацетилсаліцилова кислота, ніфедипін і варфарин. Вирішення питання про придбання доступних ліків – виключно в компетенції сімейного лікаря. І якщо вас щось не влаштовує, ви маєте право поміняти свого лікаря на іншого.

На сьогодні програма «Доступні ліки» охоплює 297 лікарських засобів, з них 93 пацієнти отримують абсолютно безкоштовно, інші – з доплатою. З 297 лікарських засобів 205 призначені для лікування серцево-судинних захворювань, 24 – для первинної та вторинної профілактики інфарктів та інсультів. Решта ліків – для пацієнтів з діабетом другого типу і бронхіальною астмою.

Які препарати надаються безкоштовно, а які з доплатою, можна побачити в Реєстрі лікарських засобів* на сайті Національної служби здоров’я України (розділ «Документи» – «Накази МОЗ»): moz.gov.ua. Сімейний лікар, виписуючи рецепт, теж повинен запропонувати пацієнтові вибрати препарат (без доплати або з доплатою, якщо з доплатою – то уточнити, якою вона може бути).

Чи можна дорогі ліки отримати безкоштовно?

Важливо знати, що в рецепті зазначається лише міжнародна непатентована назва, а пацієнт сам вибирає, які ліки купувати. При пильному вивченні Реєстру лікарських засобів легко помітити, що більшість серцево-судинних препаратів, які можна отримати в аптеках безкоштовно, не можна назвати дорогими (див. таблицю « Безкоштовні ліки для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями»). Так, розмір реімбурсації за деякі таблетки рідко перевищує 100 гривень. Наприклад, відшкодування за «Амлодипін» (30 таблеток) українського виробника становить 8,12 гривні, а за 30 таблеток «Вазостат-Здоров’я» (Україна) або «Кардак» (Індія) – 38,16 гривні. Пацієнти за ці препарати нічого не платять.

У таблиці ми зазначили безкоштовні ліки, «найвагоміші» за ціною, бо є думка, згідно з якою що дорожче – то краще. Саме тому дехто воліє все-таки брати ліки з доплатою. Вона може бути як невеликою (наприклад, 1,09 гривні за 20 таблеток «Аритмілу» або 5,88 гривні за 20 таблеток «Амідарону» від українських виробників), так і істотнішою (наприклад, 40,10 гривні за 100 таблеток «Кардіомагніл форте» виробництва Данії або 165,18 гривні за 90 таблеток «Клопідогрель-Санофі» виробництва Франції). Але оскільки читачка просила розповісти лише про безкоштовні ліки, в таблиці ми представили тільки їх.

***

На закінчення скажемо, що Національна служба здоров’я України працює над розширенням програми «Доступні ліки». Так, з жовтня 2021 року планується надавати ліки безкоштовно або з доплатою пацієнтам з розладами психіки, з епілепсією, а також із нецукровим і цукровим діабетом (ідеться про інсулін). Придбати відповідні препарати за пільговою програмою можна буде лише за наявності електронного рецепта. Що стосується отримання інсуліну, пацієнтові слід буде мати індивідуальний план лікування з зазначенням типу і дозування інсуліну. Такий план складає ендокринолог, а отже, до жовтня таким пацієнтам треба відвідати цього фахівця.

*Наказ МОЗ України «Про затвердження Реєстру лікарських засобів, що підлягають реімбурсації, станом на 10 лютого 2021 року» № 251 від 26.03.2021 р.

Цифра

Близько 3 млн. пацієнтів користуються програмою «Доступні ліки» сьогодні.

(За інформацією НСЗУ)

Що можна придбати безкоштовно або з доплатою?

Нагадуємо, що в рецептах лікар зазначає лише міжнародну непатентовану назву лікарського засобу. До препаратів для лікування серцево-судинних захворювань, зокрема, належать такі назви.

• Аміодарон (Amiodarone)
• Амлодипін (Amlodipine)
• Атенолол (Atenolol)
• Ацетилсаліцилова кислота (Acetylsalicylic acid)
• Бісопролол (Bisoprolol)
• Варфарин (Warfarin)
• Верапаміл (Verapamil)
• Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)
• Дигоксин (Digoxin)
• Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate)
• Карведилол (Carvedilol)
• Клопідогрель (Clopidogrel)
• Метопролол (Metoprolol)
• Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate)
• Ніфедипін (Nifedipine)
• Симвастатин (Simvastatin)
• Спіронолактон (Spironolactone)
• Фуросемід (Furosemide)
• Еналаприл (Enalapril)

Безкоштовні ліки для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями

Міжнародна непатентована назва	Торгівельна назва	Виробник	Дозування	Кількість таблеток в упаковці	Ціна за упаковку, вартість якої відшкодовує держава
Аміодарон (Amiodarone)	КАРДІОДАРОН-ЗДОРОВ’Я	«Фармацевтична компанія «Здоров’я»	200	30	53,20 грн.
Аміодарон (Amiodarone)	АРИТМІЛ	«Борщагівський хімікофармацевтичний завод», Україна	200	50	88,66 грн.
Ацетилсаліцилова кислота (Acetylsalicylic acid)	МАГНІКОР	«КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД», Україна	150	100	111,67 грн.
Варфарин (Warfarin)	ВАРФАРИН НІКОМЕД	«Такеда Фарма», Польща	2,5	100	93,80
Варфарин (Warfarin)	ВАРФАРИН ОРІОН	«Оріон Корпорейшн, Еспоо», Фінляндія	5	100	187,63
Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)	ТІУРЕКС®	«КУСУМ ФАРМ», Україна	12,5	90	55,67
Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)	ТІУРЕКС	«КУСУМ ФАРМ», Україна	25	90	111,33 грн.
Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)	ТІУРЕКС	«КУСУМ ФАРМ», Україна	50	30	74,22 грн.
Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)	ТІУРЕКС	«КУСУМ ФАРМ», Україна	50	90	222,66 грн.
Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)	ГІПОТІАЗИД	«ХІНОЇН», Угорщина	100 г	20	98,96 грн.
Еналаприл (Enalapril)	ЕНАЛАПРИЛ-АСТРАФАРМ	«АСТРАФАРМ», Україна	20	90	49,91 грн.
Клопідогрель (Clopidogrel)	КЛОДІЯ	«ФАРМАТ ІНТЕРНЕШНЛ СА», Греція	75	90	97,25 грн.
Лозартан (Losartan)	КЛОСАРТ®	«КУСУМ ФАРМ», Україна	100	84	169,04 грн.
Лозартан (Losartan)	КЛОСАРТ®	«КУСУМ ФАРМ», Україна	100	90	181,12 грн.
Лозартан (Losartan)	КЛОСАРТ®	«КУСУМ ФАРМ», Україна	100	100	201,24 грн.
Метформін (Metformin)	МЕТАМІН®	«КУСУМ ФАРМ», Україна	500	100	54,43 грн.
Метформін (Metformin)	МЕТФОРМІН САНДОЗ®	«Лек С.А.», Польща	500	120	65,32 грн.
Метформін (Metformin)	ДІАФОРМІН®	«Фармак», Україна	850	60	55,52 грн.
	МЕТАМІН®	«КУСУМ ФАРМ», Україна	850	60	55,52 грн.
	МЕТФОРМІН-АСТРАФАРМ	«АСТРАФАРМ», Україна	850	60	55,52 грн.
	МЕФАРМІЛ®	«Київмедпрепарат»	850	60	55,52 грн.
Метформін (Metformin)	МЕТАМІН®	«КУСУМ ФАРМ», Україна	850	100	92,54 грн.
Метформін (Metformin)	МЕТФОРМІН САНДОЗ®	«Лек С.А.», Польща	850	120	111,04 грн.
Метформін (Metformin)	МЕТАФОРА®	«КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД», Україна	1000	60	65,32
Метформін (Metformin)	МЕТФОРМІН-АСТРАФАРМ	«АСТРАФАРМ», Україна	1000	60	65,32
Метформін (Metformin)	МЕФАРМІЛ®	«Київмедпрепарат», Україна	1000	60	65,32
Симвастатин (Simvastatin)	ВАЗИЛІП®	«Ново место», Словенія	40	28	71,23 грн.
	СИМВАСТАТИН 40 АНАНТА	«Марксанс Фарма Лтд.», Індія	40 мг	28	71,23 грн.
Симвастатин (Simvastatin)	АЛЛЕСТА®	«Скоп’є», Республіка Македонія	40	30	76,32 грн.
Спіронолактон (Spironolactone)	СПІРОНОЛАКТОН ДАРНИЦЯ	«Дарниця», Україна	100	30	112,83 грн.