Статті

Болить плече і німіють пальці: яким буває запалення нервів

Чому виникає це захворювання і як його лікувати, розповіла лікарка-невролог вищої категорії Наталія Гомоненко.

Ключові тези:

Що таке плексит та як він проявляється.
Причини плекситу.
Лікування та профілактика.

Що це за недуга?

Плексит (плексопатія) – це запальне захворювання нервового сплетіння (складна мережа з переплетених нервових волокон), яке виконує функцію перерозподілу сигналів від спинного мозку до різних органів і частин тіла. Патологія характеризується гострим болем, м’язовою слабкістю і порушенням чутливості в ураженій зоні.

За локалізацією розрізняють:

шийний;
плечовий;
попереково-крижовий плексити.

За перебігом – однобічний (трапляється щонайменше у 80% випадків) і двобічний (діагностується рідше, але перебігає важче).

Недуга буває у пацієнтів різного віку, але частіше на неї хворіють чоловіки віком понад 40 років. Без лікування гостра форма плексопатії може перейти у хронічну і стати причиною атрофії м’язів рук або ніг.

Чому виникає запалення?

Одна з найпоширеніших причин розвитку плекситу – наслідки різних травм: переломів, вивихів, розтягнень, ударів в ділянці шиї, плеча або попереку.

До нетравматичних причин розвитку запалення належать:

вірусні та бактеріальні інфекції, які можуть вражати нервову тканину (грип, ангіна, туберкульоз, герпес, бруцельоз, сифіліс);
злоякісні та доброякісні новоутворення, що спричиняють здавлення нервового сплетіння;
вроджені та набуті аномалії хребта;
автоімунні патології та ендокринні розлади (подагра, цукровий діабет тощо);
отруєння важкими металами або іншими токсичними речовинами.

Часті переохолодження та алергічні реакції також можуть викликати плексопатію. Крім того, вона нерідко може бути наслідком деяких запальних процесів, зокрема циститу, простатиту.

На які симптоми звертати увагу?

Симптоматика плекситу залежатиме від місця ураження. Серед основних симптомів:

біль (зазвичай гострий, стріляючий, пекучий) в ділянці ураженого нервового сплетіння, який посилюється при русі;
знижений м’язовий тонус верхніх (при шийно-плечовому плекситі) або нижніх (при попереково-крижовому) кінцівок;
порушення чутливості в зоні запалення.

Запущена форма плекситу характеризується:

розвитком часткового або навіть повного паралічу м’язів рук або ніг;
атрофією м’язових тканин;
відсутністю сухожильних рефлексів.

В ураженій ділянці з’являються так звані трофічні розлади: виникають локальні набряки м’яких тканин, почервоніння, підвищена пітливість шкіри.

Яке лікування призначають?

Плексит діагностує невролог. Він оглядає пацієнта, перевіряє рефлекси і за потреби направляє на додаткові обстеження : аналізи крові, електронейроміографію для оцінки стану нервів і м’язів, УЗД м’яких тканин в області проекції нервового сплетіння, рентген, КТ або МРТ.

Лікування поєднує кілька напрямів: знеболення, зняття запалення, відновлення нервових функцій. Пацієнту можуть прописати нестероїдні протизапальні препарати, венотоніки, сечогінні засоби, вітаміни групи В. У деяких випадках вдаються до внутрішньовенного введення глюкокортикостероїдів і медикаментозних блокад. Якщо захворювання має інфекційну природу, призначають антибіотики або противірусну терапію.

Також ефективними є фізіопроцедури, зокрема, магнітотерапія та електростимуляція. Крім того, для відновлення рухливості м’язів рук і ніг рекомендуються заняття лікувальною фізкультурою, масаж і голковколювання.

При травматичних і компресійних формах патології може знадобитися хірургічне втручання.