Що це за хвороба, чим вона відрізняється від звичайного болю і як лікується, пояснила невролог вищої категорії Оксана Щитник.
Нейропатичний біль – це тип болю, що виникає через ушкодження або порушення роботи нервової системи. На відміну від звичайного (ноцицептивного) болю, що з’являється, коли больові рецептори в тканинах реагують на травму або запалення.
Нейропатичний біль супроводжує дуже багато захворювань, коли пошкоджуються нейрони, які передають больові сигнали. Цей розлад може вражати відділи як центральної, так і периферичної нервової системи. При цьому нейропатичний біль украй виснажливий. Якщо він набуває хронічного характеру, то може істотно знизити якість життя й важко піддається лікуванню.
Причинами пошкодження нервів і появи нейропатичного болю можуть бути травми, операції, патології хребта, деякі інфекційні захворювання (зокрема, герпес, ВІЛ), цукровий діабет, порушення роботи щитоподібної залози, злоякісні пухлини, а також наслідки променевої або хіміотерапії.
До збоїв у роботі нервової системи також можуть призводити інсульт, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, ревматоїдний артрит, депресія і надмірне вживання алкоголю.
Одним із різновидів нейропатичного болю є так звані фантомні болі — коли людина відчуває біль у вже ампутованій частині тіла.
Крім того, болі в периферичних нервах можуть виникати під впливом токсинів, дефіциту певних вітамінів і поживних речовин.
Іноді нейропатичні больові синдроми пов’язані з гіперактивністю симпатичної нервової системи (відділ вегетативної нервової системи, який активується під час стресу).
Для нейропатії характерними є особливі відчуття, які можуть турбувати постійно або з’являтися час від часу, це:
Нейропатичний біль може проявлятися в спокої або під час руху, бути пекучим, що накочує хвилями, або ж ниючим і тривалим. Дехто з пацієнтів описує його як удар електричним струмом.
Ще одна особливість — звичайні знеболювальні засоби зазвичай не допомагають полегшити цей тип болю.
Нейропатичний біль діагностують за характерними симптомами (у разі ушкодження або підозри на ушкодження нерва) і на підставі опису пацієнтом своїх відчуттів. Але діагностика може ускладнюватися тим, що, якщо людина страждає також на депресивний або тривожний розлад, вона здатна перебільшувати симптоми своїх хвороб.
Тому лікар звертає увагу на характер і локалізацію болю, наявність або відсутність порушень чутливості, дані додаткових інструментальних обстежень. Найчастіше це КТ або МРТ, за допомогою яких можна виявити ураження або тиск на нерви, які спричиняють біль. Також для діагностики застосовується УЗД, електронейроміографія та блокада нерва.
Лікування нейропатичного болю вимагає комплексного підходу. Зокрема воно включає медикаментозне лікування, фізіотерапію, нейромодуляцію (стимуляція спинного мозку або периферичних нервів), психотерапевтичні методи. У деяких випадках можливим є хірургічне втручання або радіочастотна абляція нерва.
Насамперед лікарі намагаються усунути причину болю — наприклад, грижу міжхребцевого диска, синдром зап’ястного каналу або оперізувальний лишай. Оскільки нейропатичний біль часто супроводжується тривожними або депресивними розладами, важливо також залучити психолога або психотерапевта.
Для поліпшення самопочуття при нейропатії важливо щодня приділяти увагу помірній фізичній активності — наприклад, ходьбі, плаванню або заняттям йогою. Це допомагає підтримувати м’язовий тонус і зменшити запальні процеси. Не менш важливими є повноцінний сон і збалансоване харчування з високим вмістом вітамінів групи B, антиоксидантів та омега-3 жирних кислот.
Крім того, варто контролювати рівень стресу, освоїти техніки розслаблення, а також уважно стежити за перебігом хронічних захворювань. Усе це сприяє полегшенню симптомів і покращенню якості життя.
Оксана Щитник – лікарка-невролог вищої категорії, завідувачка неврологічного відділення Дніпропетровської міської лікарні №5, освіта – Дніпропетровський державний медичний інститут, стаж роботи – 40 років.
Читайте також:
Частина українських пенсіонерів можуть отримати набір з продуктами харчування абсолютно безоплатно. Куди звертатися.
Мобільними телефонами сьогодні користуються більшість українців. Втім, не всі знають, що їх потрібно обов'язково вимикати.…
Українцям, які мають недостатньо стажу для виходу на пенсію за віком, держава пропонує допомогу. Кого…
4 червня в Україні дощі очікуються місцями у південних областях, на решті територій країни без…
Що прогнозують фахівці: чи будуть геомагнітні хвилювання цього дня?
Навіть якщо пенсіонер не користується газом, рахунок за його доставку все одно прийде. Як уникнути…