Кому грозит деменция и какие меры помогают ее предупредить, рассказала врач-невролог высшей категории Оксана Щитник.
Что такое деменция?
Деменция — это синдром, в основе которого лежит приобретенное, длительное, прогрессирующее и необратимое нарушение когнитивных функций головного мозга: мышления, памяти, речи, способности к обучению, ориентации во времени и пространстве. Дополнительными симптомами становятся изменения в эмоциональной и психической сфере человека. В конечном итоге деменция приводит к полной социально-бытовой беспомощности и деградации личности. Другое название заболевания – приобретенное, или старческое слабоумие.
Деменция является результатом различных патологий и травм, затрагивающих головной мозг. Наиболее распространенная причина возникновения синдрома — болезнь Альцгеймера, на долю которой приходится до 70% случаев приобретенного слабоумия.
Риск развития деменции значительно увеличивается с возрастом: подавляющее большинство пациентов с этим синдромом – люди старше шестидесяти пяти лет. На данный момент в мире от деменции страдают около 50 миллионов человек.
Почему может возникнуть деменция?
Причинами деменции являются заболевания и состояния, вызывающие дегенерацию и гибель клеток головного мозга. Помимо уже упомянутой болезни Альцгеймера, это могут быть:
- сосудистые патологии (гипертония, церебральный атеросклероз, инсульт);
- сахарный диабет и метаболические нарушения (почечная и печеночная недостаточность, болезнь Кушинга, рассеянный склероз, системная красная волчанка, дисфункция щитовидной и паращитовидных желез);
- объемные образования головного мозга (опухоли, гематомы, кисты) и травмы головы;
- болезнь Пика;
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Хантингтона;
- инфекционные заболевания (болезнь Крейтцфельдта-Якоба, ВИЧ, нейросифилис, энцефалиты);
- длительный прием ряда лекарственных средств (антипсихотические, противосудорожные, транквилизаторы, снотворные);
- дефицит в организме фолиевой кислоты, витаминов В12, В3, тиамина.
К факторам риска относятся также злоупотребление алкоголем, ожирение, социальная изоляция, депрессия, наследственность.
Как распознать заболевание?
Деменция имеет несколько стадий развития. На начальных этапах она часто остается нераспознанной, так как нарушения памяти и мышления выражены незначительно и воспринимаются родственниками и самим пациентом как возрастные изменения.
Основные симптомы ранней фазы деменции – это
- трудности при освоении новой информации и навыков;
- ухудшение памяти и мыслительных процессов;
- проблемы с самостоятельным выполнением сложных бытовых задач;
- переменчивость настроения;
- потеря интереса к привычным занятиям;
- кратковременные нарушения ориентации в пространстве и времени.
На следующей стадии симптомы усиливаются: появляется забывчивость в отношении недавних событий и имен людей из привычного круга общения. Присоединяется нарушение речи (человек затрудняется подобрать нужные слова и выразить свои мысли).
Также меняется поведение: близкие замечают резкие перепады настроения, излишнюю подозрительность, придирчивость.
Пациент с трудом ориентируется уже не только на улице, но и дома, что затрудняет решение любых бытовых вопросов.
С прогрессированием заболевания часто присоединяются приступы немотивированной агрессии, бред, слуховые или зрительные галлюцинации.
На последних стадиях деменции происходит постепенный распад личности. Пациент уже не способен себя обслуживать, не ориентируется на местности, в пространстве и времени, перестает узнавать близких. В целом человек с выраженной деменцией становится беспомощным, не отвечает за свои действия и нуждается в постоянном уходе.
Что делать?
С подозрением на деменцию нужно обратиться к семейному врачу, который при необходимости направит пациента к неврологу или психиатру. Специалист проведет ряд специальных тестов, назначит лабораторные анализы, КТ или МРТ головного мозга, ангиографию сосудов и другие обследования.
Специфической терапии деменции не существует, препараты подбираются в зависимости от основного органического заболевания с целью максимально затормозить развитие патологических процессов. Это могут быть лекарства, улучшающие когнитивные функции, нормализующие артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови, антидепрессанты, снотворное и так далее. Также для лечения деменции используется психотерапия.
Больше двигайтесь и общайтесь
Для профилактики развития заболевания рекомендуется быть физически и социально активными. Пойдет на пользу и наличие постоянного хобби, ежедневная умственная нагрузка, регулярное общение с друзьями и родственниками, привычка составлять список дел – как на день, так и долгосрочных.
Ирина Кадченко
