Отвечает врач-уролог Сергей Беломытцев:
«Вариантов много, выбор зависит от расположения, величины, состава и плотности камней. Например, если камушек небольшой и находится в мочеточнике, врач может назначить препараты, расширяющие мочеточник и облегчающие самостоятельное отхождение камня.
Однако почти все пациенты с мочекаменной болезнью мечтают об одном — растворить камни. Все хотят попить каких-нибудь волшебных пилюль, чтобы камни рассосались.
Это возможно только в случае уратных камней, образовавшихся из мочевой кислоты. Таких пациентов примерно 15%.
Предположить наличие уратных камней позволяет повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови, повышенная масса тела у пациента, склонность к жирной и мясной пище. Характерно, что уратные камни не видны на рентгене.
Дистанционная литотрипсия — второе любимое после растворения лечение у пациентов с мочекаменной болезнью. Не нужно «залезать» в организм, а прислонили аппарат к пояснице, навели на камень с помощью ультразвука или рентгена и ударной волной раздробили его. Такое лечение возможно, если камни не слишком плотные и большие.
Но основной метод сегодня — эндоскопические вмешательства через естественный мочеиспускательный канал либо через прокол в поясничной области диаметром не больше стержня шариковой ручки. Вводятся гибкие тонкие инструменты, оснащенные видеокамерой. После этого камень дробится на месте в песок и выводится из организма.
Если камень находится в почке, размером не больше 5 мм и не беспокоит, его можно просто наблюдать. Из мочеточника 4-миллиметровые конкременты в 85% случаев отходят самостоятельно.
Однако если у пациента с мочекаменной болезнью на фоне почечной колики повысилась температура, нужно вызывать «скорую» и отправляться в стационар. Температура может свидетельствовать о начавшемся воспалении в почке, а это уже жизнеугрожающее состояние.
ВАЖНО!
У 40% людей в течение пяти лет после лечения камни появляются вновь. Поэтому удаленный или самостоятельно отошедший камень нужно постараться отдать на анализ. Специалисты выяснят его химический состав и на основании этого дадут рекомендации по диете или приему препаратов, например, изменяющих кислотность мочи. А если обнаружат фосфатные камни, которые говорят об инфекции мочевыводящих путей, назначат препараты, убивающие патогенные бактерии».
