«Тихий» інфаркт: як розпізнати смертельну небезпеку, якщо серце не болить

Ключові тези:

• Підступність безболісного інфаркту: Майже у 50% випадків серцевий напад є «тихим». Відсутність болю не зменшує його руйнівну силу — він так само залишає рубці на міокарді та веде до серцевої недостатності.

• Головні зони ризику: Найчастіше атиповий інфаркт трапляється у людей старше 65 років та хворих на цукровий діабет, оскільки високий рівень цукру «вимикає» больові рецептори серця.

• Приховані маркери: Привід негайно звернутися до лікаря — це раптова задишка, холодний піт, незрозуміла слабкість, печіння між лопатками або симптоми, схожі на харчове отруєння.

Що таке «тихий» інфаркт?

Загалом поняття інфаркту означає відмирання (некроз) ділянки органа або тканини через гостре припинення припливу крові. Окрім серця, він також може вражати мозок, нирки, легені або кишечник.

Вам буде цікаво: Інфаркт міокарда: як відновитися та повернутися до повноцінного життя

Найпоширенішим є інфаркт міокарда (серцевий напад) — це стан, що загрожує життю, при якому частина серцевого м’яза гине через різке припинення надходження крові. Найчастіше його причиною стає відрив атеросклеротичної бляшки та утворення тромбу, що перекриває коронарну артерію.

Підступність інфаркту міокарда полягає в тому, що майже в половині випадків він буває «тихим», тобто людина не відчуває класичного гострого болю в грудях і не підозрює про тяжкість свого стану. Водночас інфаркт, перенесений на ногах, є таким же руйнівним для міокарда, як і звичайний. Він залишає рубці, які порушують нормальну роботу серця. Наслідками можуть стати серцева недостатність, аритмії та підвищений ризик повторного, вже більш тяжкого серцевого нападу.

Кому слід перевірити серце?

Найчастіше атиповий безболісний інфаркт трапляється у людей віком понад 65 років і у пацієнтів з цукровим діабетом, у яких високий рівень цукру в крові пошкоджує нервові закінчення, знижуючи або блокуючи больову чутливість серця. Також до групи підвищеного ризику належать пацієнти з артеріальною гіпертензією, високим рівнем холестерину та надмірною вагою.

Важливу роль відіграють також спадкова схильність, наявність хронічних інфекцій в організмі, вплив токсинів, малорухливий спосіб життя, шкідливі звички, неправильне харчування, хронічний стрес або депресія.

Які симптоми не можна ігнорувати?

Головний симптом класичного інфаркту — раптовий сильний біль або важкість за грудиною, що триває понад 15–20 хвилин і не минає після відпочинку або прийому нітрогліцерину. Біль може бути різного характеру: пекучий, стискаючий, розпираючий. Він часто поширюється на ліву руку, плече, спину, шию або нижню щелепу. Також «звичайний» інфаркт міокарда може супроводжуватися різкою слабкістю, блідістю, пітливістю, нудотою, відчуттям нестачі повітря, панічним страхом смерті.

При «тихому» інфаркті виражений біль у грудях зазвичай відсутній, а решта симптомів мають розмитий характер. Атиповий серцевий напад може супроводжуватися:

• невеликим дискомфортом у ділянці серця та горла;
• задишкою навіть при незначному навантаженні або у стані спокою;
• раптовим холодним потом;
• печінням у руках або між лопатками;
• запамороченням, слабкістю, безпричинним занепадом сил;
• нудотою, розладом шлунку, печією, відчуттям важкості в животі;
• порушеннями сну.

Ці симптоми часто є короткотривалими, і людина сприймає їх як тимчасове нездужання, спричинене перевтомою, стресом, отруєнням, остеохондрозом або віковими змінами.

Як виявляють «тихий» інфаркт?

«Тихі» інфаркти часто діагностують заднім числом, коли пацієнт робить планову електрокардіограму або УЗД серця. Ще один спосіб виявити перенесений на ногах серцевий напад — аналіз крові на наявність специфічного білка (тропоніну Т), який свідчить про пошкодження клітин серцевого м’яза.

Як лікують інфаркт?

Лікування залежить від стану людини і ступеня ураження серця. Лікар може призначити препарати для профілактики утворення тромбів, зниження тиску й холестерину та підтримки роботи серця.

Не менш важливою є зміна способу життя:

• правильно харчуватися;
• більше рухатися;
• відмовитися від куріння й контролювати хронічні захворювання.

У деяких випадках для відновлення кровотоку потрібна операція.

Що раніше виявлено інфаркт і розпочато лікування, то меншим є ризик тяжких ускладнень і повторного серцевого нападу.

Як знизити ризик інфаркту?

Щоб знизити ризик розвитку інфаркту міокарда та інших серцево-судинних захворювань:

• контролюйте показники артеріального тиску, рівень глюкози та холестерину в крові;
• обмежте споживання солі, цукру та насичених жирів, більше їжте овочів, фруктів, риби та цільнозернових продуктів;
• щодня робіть зарядку і ходіть пішки хоча б три кілометри, займайтеся йогою, танцями, плаванням;
• регулярно робіть кардіограму і відвідуйте лікаря-кардіолога.

Наші експерти

Лілія Володимирівна Майорова, лікарка-кардіологиня із 36-річним досвідом роботи. Закінчила Дніпропетровський медичний інститут за спеціальністю “Лікувальна справа”.

Читайте також:

• Чому болить в області серця – про кардіалгію розповідає терапевт
• 4 фактори, які стоять за 99% інфарктів та інсультів: це точно можна контролювати