Поширені баріатричні операції: показання, ризики та відновлення

Баріатричний консіліум медичного центру «Геліос» проводять консультації та баріатричні операції з повним циклом підготовки та реабілітацією.

Кому показана баріатрична хірургія?

Хірургічне лікування ожиріння — не перший крок, а виважене рішення після того, як консервативні методи вичерпані. Стандартні показання відповідають міжнародним протоколам:

• ІМТ ≥ 40 — незалежно від наявності супутніх захворювань;
• ІМТ ≥ 35 у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу, артеріальною гіпертензією, апное сну або іншими метаболічними ускладненнями;
• відсутність стійкого ефекту від медикаментозного лікування та зміни способу життя.

Перед операцією пацієнт проходить обов’язкове обстеження та консультацію дієтолога та ендокринолога — це обов’язкова частина підготовки.

Два основні методи хірургічного лікування ожиріння: у чому різниця

Сьогодні у баріатричній хірургії найчастіше застосовують два методи, кожен із яких має свій механізм дії:

• Шлунковий рукав — операція, під час якої видаляють близько 70–80% шлунка, внаслідок чого він набуває вузької трубчастої форми, схожу на рукав. Зменшення об’єму шлунка обмежує кількість їжі, яку людина може спожити. Метод вважається технічно простішим у порівнянні з іншими підходами та може застосовуватися у пацієнтів без тяжкого цукрового діабету.
• Шунтування шлунка — операція, під час якої формується невеликий шлунковий резервуар і змінюється шлях проходження їжі через тонку кишку. Частина кишківника виключається з процесу травлення, що впливає не лише на об’єм їжі, але й на гормональні механізми регуляції апетиту та засвоєння поживних речовин.

Медичний факт: за даними окремих досліджень (зокрема JACS, 2024), було відзначено різницю між операціями за певних умов.  Після шунтування шлунка у частини пацієнтів (за окремими даними — до 75%) цукровий діабет залишався у ремісії навіть тоді, коли частина ваги з часом поверталася. Після рукавної резекції у частини пацієнтів (за окремими даними — близько 34,8%) спостерігався подібний результат. Це пояснюють тим, що при шунтуванні змінюється не лише об’єм шлунка, а й робота травної системи, що впливає на рівень цукру в крові.

Ризики та що важливо знати до операції

Баріатричні операції сьогодні виконують лапароскопічно через кілька невеликих проколів у черевній стінці. За рівнем безпеки вони можуть бути порівнювані з іншими поширеними абдомінальними втручаннями, однак ризики визначаються індивідуально. Зверніть увагу: після операції буде необхідно довічно приймати вітаміни і мінерали, особливо після шунтування. Це передбачувана частина нового способу харчування, яку обговорюють ще на етапі підготовки.

Відновлення та довгостроковий результат

Більшість пацієнтів виписуються на 2-й–3-й день після лапароскопічної баріатричної операції. Повернення до легкої активності відбувається через 2–3 тижні, до звичного ритму — через 4–6 тижнів. В перші місяці пацієнт поступово переходить від рідкого харчування до твердої їжі під наглядом дієтолога.

Довгостроковий результат багато в чому залежить від того, наскільки пацієнт дотримується нових харчових звичок і підтримує фізичну активність. Для більшості людей з морбідним ожирінням операція дає старт змінам, яких вони роками не могли досягти іншими методами.

У Центрі хірургії та реабілітації «Геліос» пацієнтів супроводжують не лише на етапі операції, а й у період після неї:  працює баріатрічний консиліум, лікарі допомагають контролювати стан, коригувати харчування та відстежувати результати лікування. Такий підхід може сприяти більш стабільному та безпечному зниженню ваги у довгостроковій перспективі.

Необхідна консультація лікаря.

Ліцензія МОЗУ №551 від 27.08.20155 р.

---

*на правах реклами