Клубок у горлі: як вчасно розпізнати запалення щитовидки?

Які бувають його форми, чим небезпечний і як його лікувати — розповідає лікар-ендокринолог вищої категорії Вадим Бурчак.

Ключові тези:

• Тиреоїдит – запалення щитовидної залози, яке руйнує клітини органу і порушує вироблення гормонів, що впливають на обмін речовин та загальне самопочуття.
• Основні форми хвороби – гострий, підгострий та хронічний (у тому числі аутоімунний) тиреоїдит; частіше страждають жінки.
• Симптоми: відчуття «клубка у горлі», біль та дискомфорт у шиї, осиплість, слабкість, порушення сну, серцевого ритму та обміну речовин.

Що це за хвороба?

Тиреоїдит — це узагальнена назва для запальних хвороб щитоподібної залози. Через запалення її клітини руйнуються, що знижує функціональність органа.

Найпоширеніші форми:

• гострий,
• підгострий,
• хронічний (зокрема автоімунний).

Тиреоїдит — друга за частотою ендокринна хвороба після цукрового діабету. Найчастіше на нього хворіють жінки — у кілька разів частіше, ніж чоловіки.

Чому виникає запалення?

Причин запалення багато. Ось основні:

• вірусні, бактеріальні, грибкові інфекції;
• травми шиї;
• радіаційне опромінення (в тому числі медичне – ізотопами йоду);
• прийом деяких ліків (аміодарону, літію, препаратів барію, йодовмісних);
• спадковість;
• збої імунітету (організм сприймає клітини щитоподібної залози за патогени й атакує їх з метою знищення);
• ускладнення після захворювань — пневмонії, розсіяного склерозу, синуситу, тонзиліту, туберкульозу, ВІЛ, алергії, діабету.

Як проявляється?

Прояви тиреоїдиту можуть сильно відрізнятися залежно від форми, виду і стадії захворювання. Але загальними характерними симптомами запального процесу в щитовидній залозі вважаються:

• утруднення при ковтанні;
• дискомфорт і больові відчуття в області шиї, що посилюються при поворотах голови;
• осиплість або охриплість голосу;
• підвищена слабкість і швидка стомлюваність.

Додатковими симптомами можуть бути:

• набряк шиї;
• задишка;
• підвищення температури тіла;
• порушення серцевого ритму;
• безсоння;
• пітливість;
• збільшення лімфовузлів;
• запори;
• біль у суглобах;
• шум у вухах;
• зниження зору;
• тремор рук.

Крім того, будь-який тиреоїдит супроводжується порушенням продукції гормонів щитоподібної залози:

• на ранніх стадіях синтез гормонів зазвичай підвищений — гіпертиреоз;
• при підгострих і хронічних процесах з часом настає стадія виснаження й розвивається гіпотиреоз – зниження функціональної активності залози.

Як діагностують і лікують?

Тиреоїдити діагностують на основі анамнезу, скарг та огляду пацієнта, пальпації щитоподібної залози, різних аналізів крові та УЗД, яке дозволяє виявити характер утворень. У деяких випадках додатково потрібно зробити КТ і дослідження тканини щитоподібної залози, для чого проводять тонкоголкову біопсію.

Залежно від типу і стадії тиреоїдиту хвороба лікується як медикаментозно (в більшості випадків), так і хірургічним способом (гнійні форми, фіброз щитовидної залози). Можуть бути призначені антибіотики, протигрибкові засоби, антигістаміни, нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїди, імунодепресанти, замісна гормональна терапія. Якщо тиреоїдит став наслідком іншого захворювання, основні зусилля спрямовано на придушення його проявів.

У деяких випадках тиреоїдит взагалі не потребує терапії, але при цьому пацієнту потрібно бути під постійним наглядом лікаря.Чи можна запобігти?

Специфічної профілактики тиреоїдиту не існує, тому важливо уникати факторів ризику й зміцнювати імунітет. Рекомендується правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, бути фізично активним, уникати стресів, приймати вітаміни й не допускати появи вогнищ хронічної інфекції в організмі – карієсу, фурункульозу, тонзиліту, гаймориту. Також важливо регулярно проходити профілактичний огляд навіть при відсутності скарг, оскільки тиреоїдит може протікати майже безсимптомно.

Наші експерти

Вадим Бурчак – лікар-ендокринолог вищої категорії. Освіта – Дніпропетровський медичний інститут, стаж роботи – 32 роки. Автор 30 наукових публікацій, член Асоціації ендокринологів України. За успіхи в лікуванні ендокринної патології нагороджений почесною медаллю Українського товариства сприяння хворим на цукровий діабет.

Читайте також: