Отчего они возникают и почему нельзя их игнорировать, рассказал ортопед-травматолог высшей категории Юрий Шимон.
От патологии чаще страдают мужчины
Тугоподвижность суставов (контрактура) – это патология, при которой нарушается двигательная функция суставов. Она может возникнуть как в мелких суставах (в пальцах рук и ног), так и в средних или крупных — плечевых, коленных, локтевых, голеностопных, тазобедренных.
При этом человеку становится сложно выполнять привычные действия: чистить зубы, причесываться, одеваться.
Это состояние изредка бывает врожденным, но чаще — приобретенным, развиваясь в результате травмы или различных системных заболеваний мышц, суставов, кожи, сосудов.
Чаще от контрактуры страдают мужчины старше 45 лет.
Почему суставы становятся малоподвижными?
К врожденным причинам контрактуры относятся аномалии развития мышц или суставов, осложнения при родах, тазобедренная дисплазия.
Но чаще всего развитие тугоподвижности суставов становится следствием:
-
различных травм (переломов, ушибов, вывихов), ранений, термических или химических ожогов с последующим развитием рубцов;
-
заболеваний суставов (артроза, коксартроза, полиартрита);
-
поражения нервов или нарушения кровоснабжения в области сустава;
-
возрастной деформации опорно-двигательного аппарата.
Кроме того, причиной возникновения контрактуры способны стать слишком активный рост костей, связок, сухожилий в детском и подростковом возрасте, генетическая предрасположенность, длительная вынужденная обездвиженность конечности. К факторам риска относятся и чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, лишний вес.
Стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки также способны вызывать боль в суставах и повлиять на их подвижность. При этом, если в основе патологии лежит неврологическая симптоматика, на больного могут не действовать обезболивающие средства. Проблема решается путем коррекции режима и приема седативных препаратов.
Не пропустите первые симптомы
Симптоматика тугоподвижности того или иного сустава зависит от причин развития, локализации и стадии патологического процесса. Но как правило, контрактура развивается постепенно.
Вначале пациент испытывает временные, незначительные трудности с совершением сгибательного или разгибательного движения в пораженном суставе, при этом возможны небольшие болевые или тянущие ощущения. Скованность и болезненность зачастую проявляется при поворотах и наклонах, при ходьбе или движениях рук.
При этом человек, чувствуя некоторую ограниченность движений и дискомфорт, далеко не сразу обращается к врачу, приписывая эти симптомы переутомлению. Между тем процесс прогрессирует, и, если при появлении первых тревожных признаков не начать лечение, контрактура будет усугубляться и со временем даже может стать причиной инвалидности.
Какое лечение назначат?
Диагностикой и лечением контрактур обычно занимается ортопед-травматолог, но часто требуются дополнительные консультации хирурга, невролога, ревматолога или реабилитолога. Выявить проблему специалист зачастую способен уже после осмотра, пальпации и специальных тестов, но иногда необходимы рентгенография и УЗИ, в сложных случаях – КТ или МРТ.
Лечение подбирается врачом строго индивидуально, в первую очередь устраняется первопричина контрактуры. В острых стадиях воспаления накладывают тугие повязки, гипс, шины, манжетки, назначают противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие препараты. Но основные методы лечения – это физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж.
В случае неэффективности консервативного лечения или при наличии осложнений может быть рекомендовано оперативное вмешательство.
Помогут упражнения на растяжку
Предупредить проблемы с подвижностью суставов помогут умеренные, но регулярные физические нагрузки: зарядка, пешие прогулки, йога, плавание, упражнения на растяжку. Также важно держать под контролем хронические патологии, не пускать на самотек лечение травм, воспалительных и инфекционных заболеваний.
Ирина Кадченко
