Ключевые тезисы:
- Большинство рецептурных болтушок – устаревшие и нестабильные.
Состав таких средств часто содержит недоказуемые компоненты, может быть нестабильным и даже терять эффективность.Болтушки – это скорее исключение, чем правило.
В отдельных случаях (например, при чесотке у младенцев, аллергии на консерванты или необходимости индивидуальной дозировки) рецептурные средства могут быть уместны. Однако в большинстве ситуаций достаточно готовых современных кремов и мазей, подобранных по протоколам доказательной медицины.
Почему болтушки редко выписывают?
По словам врача-дерматолога Екатерины Бакико, когда-то готовых лекарств в аптеке было немного. Поэтому врач выписывал формулу, а в аптеке по ней смешивали отдельные препараты или вещества.
– Многие люди до сих пор считают, что болтушки по рецепту работают лучше, они индивидуальны и вообще «советское качество – не то, что сейчас». Мол, фарммафия уничтожила ради наживы такую ценную отрасль, которая исцеляла всех. Почему сейчас врачи редко их выписывают, – рассказывает врач.
Вам будет интересно: Легендарная и бессмертная «Звездочка»: в чем секрет популярности вьетнамского бальзама и что он лечит
Она приводит ряд причин, почему сегодня такие лечебные болтушки неактуальны.
– Компоненты сложных болтушек и мазей в большинстве своем недоказуемы и неэффективны. Это витамины, резорцин, камфора, спирт. Антибиотики, которые мешают в болтушках, имеют высокий уровень нечувствительности. Такие болтушки сушат кожу. А в «действенные» мази, которые кому-то помогли, добавляют готовый крем или мазь с гормоном – вот он и сработал, а не секретная формула и витамин Е в составе, – объясняет дерматолог.
И добавляет, что новейшие протоколы лечения и исследования позволяют врачу работать по четким формулам действенного лекарства, а устаревшие методы просто отжили свое.
Важно, что современные мази и кремы имеют готовый стабильный, не изменяющийся состав. К тому же фармацевтическая промышленность дает на выбор большой список лекарств. Это позволяет назначить современные и действенные формы индивидуально. Также следует помнить, что дерматологические болезни преимущественно хронические, поэтому лекарства часто могут только улучшить состояние, но не излечивают их. Но это уже вопрос не к препаратам.
В чем опасность болтушек?
– В рецептурной аптеке всю жидкость колотит человек, который может перепутать состав, что-то изменить. Там могут отличаться температура помещения, условия хранения составляющих, исчезать электричество. На заводе это механизировано и строго контролируется, есть санитарные условия, серьезная дезинфекция. Компания следит за качеством, потому что это дело ее репутации. А кто контролирует аптекаршу, которая производит мази – разве что совесть, – отмечает Екатерина Бакико.
Нестабильность – еще одна большая проблема, связанная с рецептурными мазями. Они имеют непродолжительный срок годности, потому что не содержат консервантов. Могут разлагаться, изменять концентрацию, терять эффективность и даже раздражать кожу.
– Врачи могут самостоятельно придумывать состав, не зная, как компоненты взаимодействуют между собой. Следовательно, некоторые составляющие могут деактивировать друг друга, окисляться, выпадать в осадок. Это сказывается и на эффективности, и на безопасности. При этом индивидуальные мази по рецепту все равно создаются по общему принципу. В большинстве своем врачи приписывают одну и ту же формулу при типичных случаях. Поэтому то, что врач придумал мазь именно для этого человека – преимущественно иллюзия, – обращает внимание дерматолог.
Рецептурные мази часто жирные, могут неприятно пахнуть, оставлять следы на одежде, при этом плохо впитываются кожей и имеют неудобную упаковку.
– Еще один аспект – юридический. В случае, если возникает побочное действие, трудно установить, кто виноват – врач, дававший рецепт, или изготавливающая аптека – отмечает Екатерина Бакико.
Когда болушки все же нужны?
Однако врач соглашается, что есть определенные случаи, когда такое лекарство будет уместно и нужно. Именно поэтому врачи до сих пор их назначают.
- Например, при чесотке – младенцам и беременным. При некоторых формах псориаза, алопеции у детей можно профессионально развести концентрацию препарата до нужной. Когда у человека есть аллергия на консерванты, эмульгаторы, пропиленгликоль, аптека может сделать лекарство индивидуально без этих составляющих. Это – спасение для людей с контактной аллергией. Могут быть хорошие противозудные средства с ментолом. Но это больше как исключение, в большинстве случаев нам достаточно обычных готовых кремов, – подытоживает дерматолог.
Читайте также:
