Остеопороз подкрадывается незаметно: какие симптомы нельзя игнорировать после 60 лет

Ключевые тезисы:

• Остеопороз может длительное время развиваться без явных симптомов, а первым признаком заболевания иногда становится перелом после незначительной нагрузки.
• В группе риска — прежде всего люди старшего возраста, особенно женщины после менопаузы, а также люди с определенными заболеваниями, низкой массой тела и недостаточной физической активностью.
• Состояние костей можно проверить с помощью денситометрии и других исследований, а для сохранения их прочности важны физическая активность, полноценное питание и лечение, назначенное врачом.

Почему заболевание трудно заметить?

Остеопороз — это хроническое заболевание скелета, при котором кости постепенно теряют плотность, становятся более пористыми и хрупкими. Из-за этого повышается риск переломов даже при небольшой нагрузке.

Вам будет интересно: Что нельзя есть при остеопорозе?

Остеопороз называют «тихой эпидемией», поскольку заболевание обычно развивается бессимптомно и часто выявляется только после внезапного перелома «на ровном месте»: например, при падении с высоты собственного роста или при резком движении. Чаще всего при этом страдают позвонки, лучевая кость или шейка бедра.

С возрастом риск развития остеопороза возрастает. У женщин он выше, чем у мужчин, в частности из-за гормональных изменений после менопаузы.

Кто в группе риска?

На развитие остеопороза влияет множество факторов. Некоторые из них от нас не зависят, на другие можно повлиять.

К факторам, которые нельзя изменить, относятся:

• женский пол (риск заболеть в три–четыре раза выше, чем у мужчин);
• возраст старше 60 лет (каждое десятилетие риск переломов удваивается);
• наследственная предрасположенность, в частности частые переломы у родителей;
• ранняя менопауза;
• некоторые хронические заболевания (ревматоидный артрит, эндокринные нарушения, болезнь Крона, почечная недостаточность, сахарный диабет).

Есть и факторы, на которые можно повлиять:

• наличие вредных привычек (регулярное курение снижает плотность костей на 10–20%);
• малоподвижный образ жизни;
• низкая масса тела (чрезмерная худоба);
• длительный прием некоторых лекарств, в частности глюкокортикоидов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов и ингибиторов протонной помпы.

Как проявляется?

Коварство остеопороза заключается в том, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно. Клинические проявления обычно возникают уже при значительной потере костной массы (30–40 %) или появлении переломов. Заподозрить развитие остеопороза можно по следующим косвенным признакам:

• боль в спине, особенно в поясничном и грудном отделах, в тазобедренных суставах, в крестцовом отделе позвоночника;
• частые судороги в ногах, особенно ночью;
• напряжение или слабость в мышцах;
• быстрая утомляемость во время физических нагрузок;
• нарушение осанки, появление сутулости или выпирающего живота;
• уменьшение роста (из-за компрессионных переломов снижается высота позвонков, они истончаются и деформируются);
• боль в спине после незначительной нагрузки, поднятия тяжелых предметов или длительного пребывания в одном положении.

Как проверяют и лечат кости?

Для диагностики остеопороза могут быть назначены такие исследования, как денситометрия (используется для определения плотности костной ткани), рентгенография (для выявления деформации позвонков, подтверждения или исключения перелома), МРТ (позволяет изучить костную структуру позвоночника и послойно отображает состояние мягких тканей), КТ (помогает оценить состояние костей, мягких тканей, нервных корешков, спинного мозга), а также комплексный анализ крови.

Полностью остановить процесс истончения костной ткани невозможно, но его можно максимально замедлить. Для этого применяется медикаментозная терапия (назначаются препараты, которые блокируют разрушение кости или усиливают синтез костной ткани, витамины, гормоны). Также рекомендуются физиопроцедуры, лечебная физкультура и специальная диета. В сложных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Что есть для крепости костей?

Основой лечебной диеты при хрупкости костей считаются продукты, богатые кальцием и витамином D. Прежде всего это молоко, творог, йогурт, а также орехи, морская рыба (лосось, скумбрия, тунец, сардина), яйца, листовая зелень, овсянка, капуста, морковь, фасоль, семена подсолнечника.

Больше движения, меньше падений

Поскольку значительная часть витамина D синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей, ежедневно необходима хотя бы получасовая прогулка. Помимо ходьбы, при остеопорозе рекомендуются плавание, аквааэробика, йога, пилатес. Вместе с тем следует исключить наклоны, прыжки, значительные силовые нагрузки. Противопоказаны также массаж спины и мануальная терапия.

Часто задаваемые вопросы

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это хроническое заболевание, при котором кости теряют плотность и становятся более хрупкими, из-за чего повышается риск переломов.

Почему остеопороз называют «тихой эпидемией»?

Потому что на ранних стадиях заболевание часто не имеет выраженных симптомов и может проявиться уже после перелома.

Кто больше всего рискует заболеть остеопорозом?

Риск возрастает с возрастом. Особенно уязвимы женщины после менопаузы. Значение также имеют наследственность, низкая масса тела, малоподвижный образ жизни, курение, некоторые хронические заболевания и длительный прием отдельных препаратов.

Как проверить плотность костей?

Одним из основных методов является денситометрия — исследование, которое позволяет определить плотность костной ткани. По показаниям врач может назначить и другие обследования.

Что есть для крепости костей?

В рационе должны быть продукты, богатые кальцием и витамином D: молочные продукты, рыба, яйца, орехи, листовая зелень, капуста, фасоль и семена.

Можно ли заниматься спортом при остеопорозе?

Физическая активность рекомендуется, однако вид нагрузки нужно подбирать с учетом состояния костей. В тексте врач рекомендует ходьбу, плавание, аквааэробику, йогу и пилатес и советует избегать прыжков, наклонов и значительных силовых нагрузок.

Наши эксперты

Юрий Шимон — врач ортопед-травматолог высшей категории. Образование — Днепропетровский государственный медицинский институт. Стаж работы — 46 лет.

Читайте также:

• Опасный остеопороз: почему развивается и кто в зоне риска
• Нужно ли принимать кальций в таблетках для профилактики остеопороза