Головная боль, онемение пальцев и хруст в шее: невролог объяснила, когда нужно срочно к врачу

Ключевые тезисы:

• Частая или необычная головная боль, особенно сопровождающаяся нарушением зрения, слабостью, онемением или проблемами с речью, требует внимания врача.
• Онемение пальцев рук может быть связано с защемлением нерва, а постоянная привычка «хрустеть» шеей или спиной может быть опасной.
• Физическая и умственная активность, здоровое питание, контроль артериального давления, уровня глюкозы и холестерина, а также регулярное общение могут снижать риск когнитивных нарушений.

Вам будет интересно: Почему болит в области сердца — о кардиалгии рассказывает терапевт

1. Головная боль периодически бывает у каждого. Как понять, что пора обратиться к врачу?

Если головная боль появляется у вас не чаще 1–2 раз в месяц, имеет объективную причину (переутомление, стресс, шум, духота) и проходит после отдыха, достаточно просто принять обезболивающий препарат.

К неврологу стоит обратиться, если беспричинные головные боли беспокоят вас несколько раз в неделю и продолжаются долго. Также поводом для беспокойства считается пульсирующая головная боль, распространяющаяся на лицо; боль, которая сдавливает череп словно обруч; односторонняя боль, отдающая в глаз; боль, сопровождающаяся шумом в голове, головокружением, слабостью, нарушением зрения.

Если же боль нарастает мгновенно («как удар по голове»), сопровождается онемением конечностей, нарушением речи, тошнотой или рвотой, вызывайте «скорую помощь».

2. Обязательно ли идти к неврологу при боли в спине?

Для начала стоит обратиться к своему семейному врачу, поскольку большую часть болевых синдромов в области спины и поясницы вызывают проблемы с суставами, мышцами и связками, а не неврологические патологии. Поэтому после осмотра терапевт может направить вас к ортопеду-травматологу, ревматологу или вертебрологу. К неврологу вас направят при подозрении на остеохондроз, грыжу, радикулит или защемление нерва.

3. Можно ли предотвратить остеохондроз?

Полностью избежать дегенеративных возрастных изменений в позвоночнике невозможно, но можно замедлить их развитие и предотвратить осложнения. Для этого необходимо регулярно выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета и растяжки, следить за осанкой и весом, спать на ортопедическом матрасе и подушке, носить удобную обувь, отказаться от вредных привычек, избегать подъема тяжелых предметов и переохлаждения.

4. Помогают ли витамины группы B при неврологических проблемах?

Витамины группы B поддерживают обмен веществ в нервной ткани, улучшают передачу нервных импульсов и защищают нервные волокна. Они повышают стрессоустойчивость и уменьшают проявления невралгии, но не устраняют саму причину боли.

При дефиците этих витаминов человек испытывает постоянную усталость, раздражительность, сталкивается с нарушениями сна и мышечной слабостью.

5. О чем свидетельствует онемение пальцев рук по утрам и нужно ли его лечить?

Это может быть признаком туннельного синдрома или защемления нерва на уровне запястья или шеи. Если оставить такие симптомы без внимания, со временем они могут стать постоянными. К нарушениям чувствительности могут добавиться мышечные спазмы и судороги, слабость и ухудшение подвижности руки — вплоть до невозможности сжать кисть в кулак и нормально удерживать предметы.

В качестве терапии назначают противовоспалительные препараты, стероидные инъекции в область запястного канала, физиотерапевтические процедуры, массаж, рекомендуют выполнять специальные упражнения. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

6. Безопасно ли «хрустеть» шеей, спиной или пальцами?

Многие люди после хруста в спине или шее действительно ощущают некоторое облегчение, но этот эффект непродолжителен, поскольку не устраняется настоящая причина скованности (например, сколиоз или остеохондроз). Если однократный хруст без боли и других симптомов может быть безопасным, то привычка постоянно «хрустеть» шеей или спиной способна привести к растяжению связок, защемлению нервов и повреждению сосудов. Кроме того, резкие движения могут усилить нестабильность позвонков и суставов. Если же вы любите хрустеть суставами пальцев, то знайте, что со временем это может ослабить связки и уменьшить силу хвата кисти.

7. Можно ли «натренировать» мозг и защитить его от возрастных изменений, в частности — деменции?

В развитии возрастных нейродегенеративных заболеваний существенную роль играет генетический фактор. Но образ жизни также имеет значение. Людям старше 60 лет рекомендуется вести физически и социально активный образ жизни, рационально питаться, отказаться от курения и употребления алкоголя, контролировать вес, уровень глюкозы, холестерина и артериального давления, избегать стрессов и эмоциональных потрясений.

Полезно также иметь постоянное хобби (особенно связанное с мелкой моторикой — например, вязание, вышивание, сборка пазлов), ежедневно давать мозгу умственную нагрузку (разгадывать кроссворды, читать, играть в шахматы, изучать иностранный язык, декламировать стихи наизусть), регулярно общаться с друзьями и родственниками, а также иметь привычку составлять список дел — как на день, так и на долгосрочную перспективу. Все эти простые профилактические меры снижают риск возникновения когнитивных нарушений.

8. Стоит ли посещать невролога с профилактической целью?

При отсутствии конкретных проблем или тревожных симптомов обращаться к неврологу нет смысла, как и делать «на всякий случай» компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если такое исследование действительно необходимо, врач выдаст пациенту направление. Например, при боли в спине КТ или МРТ может потребоваться, если в анамнезе есть травмы спины, онкологические заболевания или выраженные признаки воспаления: отек, покраснение, повышение температуры.

Предварительно сдайте базовые анализы

Чтобы прием у невролога прошел более продуктивно, рекомендуется прийти на консультацию с клиническим минимумом анализов, направление на которые обычно дает семейный врач. Это общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови. На дополнительные обследования (МРТ, УЗИ сосудов, энцефалограмму) при необходимости вас направит профильный специалист после индивидуальной консультации.

Часто задаваемые вопросы

Когда с головной болью нужно обращаться к неврологу?

Если головная боль без очевидной причины возникает несколько раз в неделю и длится долго, стоит обратиться к неврологу. Также требуют внимания пульсирующая, приступообразная или односторонняя боль, а также боль, сопровождающаяся шумом в голове, головокружением, слабостью или нарушением зрения.

Когда при головной боли нужно вызывать скорую?

Если боль нарастает мгновенно, «как удар по голове», и сопровождается онемением конечностей, нарушением речи, тошнотой или рвотой, необходимо вызвать скорую помощь.

Обязательно ли обращаться к неврологу при боли в спине?

Не всегда. Сначала стоит обратиться к семейному врачу. После осмотра он может направить пациента к неврологу, ортопеду-травматологу, ревматологу или вертебрологу в зависимости от причины боли.

Можно ли предотвратить остеохондроз?

Полностью избежать возрастных дегенеративных изменений в позвоночнике нельзя, но их развитие можно замедлить. Для этого рекомендуются упражнения для укрепления мышечного корсета и растяжки, контроль веса и осанки, удобная обувь и отказ от подъема тяжелых предметов.

Помогают ли витамины группы B при неврологических проблемах?

Витамины группы B поддерживают обмен веществ в нервной ткани, улучшают передачу нервных импульсов и защищают нервные волокна. При этом они не устраняют саму причину боли.

О чем может свидетельствовать онемение пальцев рук по утрам?

Онемение может быть признаком туннельного синдрома или защемления нерва на уровне запястья или шеи. Если оставить симптомы без внимания, они могут стать постоянными и сопровождаться слабостью руки и ухудшением ее подвижности.

Безопасно ли хрустеть шеей и спиной?

Однократный хруст без боли и других симптомов может быть безопасным. Однако постоянная привычка хрустеть шеей или спиной может привести к растяжению связок, защемлению нервов и повреждению сосудов.

Можно ли снизить риск деменции?

На развитие возрастных нейродегенеративных заболеваний влияют генетические факторы, но значение имеет и образ жизни. Рекомендуется оставаться физически и социально активными, рационально питаться, контролировать вес, уровень глюкозы, холестерина и артериального давления, а также поддерживать регулярную умственную активность.

Нужно ли ходить к неврологу для профилактики?

При отсутствии конкретных проблем или тревожных симптомов профилактический визит к неврологу не требуется. Также не стоит самостоятельно делать КТ или МРТ «на всякий случай» — необходимость такого обследования определяет врач.

Какие анализы стоит иметь перед приемом у невролога?

Для более продуктивной консультации рекомендуется прийти с общими анализами крови и мочи, а также биохимическим анализом крови. Необходимость дополнительных обследований определит врач после консультации.

Наши эксперты

Оксана Щитник — врач-невролог высшей категории, заведующая неврологическим отделением Днепропетровской городской больницы №5, образование — Днепропетровский государственный медицинский институт, стаж работы — 40 лет.

Читайте также:

• Скрытые признаки: как распознать диабет и правильно ему противостоять с помощью питания и лечения
• Как чувствовать себя в 60 на 30 лет: эти упражнения сохраняют молодость и улучшают здоровье