Ключевые тезисы:
- Длительная хрипота — не мелочь: если голос не восстанавливается, это может свидетельствовать о нарушении работы голосовых связок.
- Парез может перейти в паралич и даже вызвать проблемы с дыханием, особенно при двустороннем поражении.
- Важно вовремя обратиться к врачу, ведь ранняя диагностика значительно повышает шансы на восстановление голоса.
Почему возникает это заболевание и чем оно опасно, рассказала врач-отоларинголог Ирина Киц.
Когда хрипота может перейти в паралич
Парез голосовых связок (гортани) — это состояние, при котором мышцы гортани ослабевают, а связки частично теряют подвижность. Это происходит из-за того, что нервы перестают правильно передавать импульсы к мышцам. В результате связки не могут полностью смыкаться, голос меняется (он может даже полностью исчезнуть на некоторое время), становится труднее дышать и глотать.
Вам будет интересно: Как чувствовать себя в 60 на 30 лет: эти упражнения сохраняют молодость и улучшают здоровье
Обычно страдает одна сторона гортани (односторонний парез). Но бывает и двусторонний — это значительно опаснее, так как человек начинает задыхаться, и в таком случае может понадобиться срочная операция.
Восстановление длится долго — минимум несколько месяцев. Если же в течение года функции мышц не восстановились, врачи говорят уже не о парезе, а о параличе голосовых связок.
Почему возникает заболевание?
Чаще всего к парезу приводят:
- операции (в основном на щитовидной железе, трахее или пищеводе);
- травмы (ушибы шеи, головы или грудной клетки);
- новообразования (опухоли в области шеи и грудной клетки, которые начинают сдавливать нервы);
- инфекционные заболевания (грипп, дифтерия, герпес, туберкулёз);
- неврологические патологии (последствия инсульта, рассеянного склероза, болезни Паркинсона, менингита, энцефалита);
- токсины (отравление алкоголем, тяжёлыми металлами, барбитуратами или некоторыми лекарствами).
Спровоцировать проблему могут также сильный стресс, изменения гормонального фона или чрезмерная нагрузка на голос.
Как распознать парез голоса?
Симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- изменения голоса (охриплость, осиплость, голос становится слабым, «непослушным», иногда возможна афония — человек может говорить только шёпотом);
- шумное дыхание (при вдохе слышен свист или хрип);
- одышка (трудно дышать даже при небольшой нагрузке);
- постоянный кашель (из-за неполного смыкания связок слюна или пища могут попадать в дыхательные пути, вызывая желание прокашляться);
- проблемы с глотанием (становится трудно проглотить пищу или воду).
К этому добавляются быстрая утомляемость и слабость. Со временем из-за невозможности нормально общаться человек может замыкаться в себе.
Как лечат парез?
Единого универсального метода диагностики не существует. Например, если пациент обращается после операции на щитовидной железе (самой частой причины пареза), врач осматривает гортань и голосовые связки с помощью специального зеркала (ларингоскоп) и оценивает качество голоса.
При необходимости назначают:
- электромиографию (для определения функционального состояния мышц гортани);
- дыхательные тесты (для выявления нарушений дыхательного потока через гортань);
- УЗИ и МРТ шеи, грудной клетки, головы (для выявления опухолей, травм, изменений в спинном или головном мозге).
Лечение зависит от причины заболевания. Могут назначаться сосудистые препараты, витамины группы В, гормональные средства с противовоспалительным и противоотёчным действием, антибиотики, физиотерапия. Также очень полезны занятия с фонопедом — это специальные упражнения для восстановления голоса и дыхания. В сложных случаях проводится операция.
Ирина Киц — врач-отоларинголог, сурдолог. Образование — Днепропетровский государственный медицинский университет, стаж работы — 20 лет.
Читайте также:
