Почечная колика: боль, которую невозможно терпеть – как распознать и когда нужно немедленно звонить в «скорую»

Ключевые тезисы:

• Почечная колика — это не просто сильная боль, а потенциально опасное состояние, которое может привести к потере функции почки и угрожать жизни без своевременной медицинской помощи.
• Чем раньше пациент обращается к врачу или вызывает скорую, тем меньше риск осложнений и хирургического вмешательства.

Почечная колика — что это за состояние?

Почечная колика — это острая боль, которая возникает, когда нарушается отток мочи из почки. Поэтому в почечных лоханках (там, где собирается моча) повышается давление и появляется резкая, приступообразная боль в пояснице.

Чаще всего причиной мочекаменная болезнь, то есть камни, которые перекрывают мочевыводящие пути.

Ранее мы рассказывали, почему бывает аллергия на лекарства.

В большинстве случаев почечная колика застает человека врасплох, возникая внезапно и без видимых причин. Это состояние часто требует неотложной медицинской помощи, поскольку пациенту сложно терпеть острую боль, особенно, если она длительная.

Почечная колика – распространенное состояние, по частоте случаев почти сравнимое с аппендицитом. При этом мужчины болеют в 1,5-2 раза чаще женщин.

Почему возникает колика?

Почечная колика возникает при нарушении физиологической проходимости мочевыводящих путей. Приблизительно в 80 процентах случаев проблемы с оттоком мочи возникают из-за камней в органах мочеполовой системы, другими причинами могут быть:

• кисты или опухоли в почках и соседних органах (они оказывают механическое давление извне);
• последствия травм и операций;
• аллергические и аутоиммунные процессы;
• нарушено кровообращение в почке;
• инфекция и воспаление мочевыводящих путей (в результате цистита, уретрита, простатита, пиелонефрита);
• перевертывание, перегиб и спазмирование мочеточника;
• нефроптоз – опущение почки.

Также факторами риска для почечной колики считаются наследственная предрасположенность, врожденные аномалии мочевыводящих путей, наличие подагры, гипертонии, хроническое обезвоживание организма и избыток белковой пищи.

Как проявляется почечная колика?

Основным проявлением почечной колики является боль (чаще односторонняя) в области поясницы, спины, боковой части живота: острая, интенсивная, схваткообразная, часто отдает в область паха и бедер. 

Распространенные сопутствующие признаки:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• изменение цвета мочи;
• рези в уретре;
• метеоризм;
• задержка стула;
• тошнота и рвота;
• сухость во рту.

Также для приступа почечной колики характерно появление холодного пота, скачки пульса и артериального давления, побледнение кожи, небольшое повышение температуры тела.

Какое лечение назначают?

Диагностикой и лечением почечной колики занимается врач-уролог. Он производит пальпацию брюшной полости и направляет на необходимые исследования. Обычно это анализы крови и мочи, а также УЗИ органов малого таза, почек и мочевых путей, обзорная рентгенография, иногда – КТ и МРТ, урография. Важно отличить почечную колику от заболеваний с похожими симптомами: аппендицита, панкреатита, межреберной невралгии и т.д.

Выбор лечения зависит от тяжести симптомов и наличия сопутствующих патологий. В первую очередь устраняется болевой синдром, для этого применяются спазмолитические и обезболивающие препараты, тепловые процедуры (если нет противопоказаний). Иногда производится новокаиновая блокада. Пациентам с подозрением на инфекцию показаны антибиотики.

Вторая задача – устранение главной причины, вызвавшей колику. При мочекаменной болезни назначают терапию, помогающую вывести камни из организма естественным образом. В осложненных случаях необходимо хирургическое вмешательство: для восстановления оттока мочи и удаления особо крупных камней.

Можно предупредить заболевание?

Для предупреждения проблем с почками важно пить достаточно воды (2-2,5 литра в день), ограничить употребление соленых продуктов, контролировать хронические заболевания (сахарный диабет, артериальную гипертонию, мочекаменную болезнь, простатит, подагру), своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Особое значение при риске рецидива почечной колики имеет питание. Из рациона нужно исключить жирную пищу, соленья, маринады, колбасы, копчености, фастфуд, кофе, наваристые бульоны – все, что заставляет почки интенсивно работать. Вместо этого рекомендованы цельнозерновые продукты, нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, цитрусовые.

В чем опасность почечной колики?

Терпеть боль при почечной колике – опасно. Если не обратиться к врачу, могут возникнуть серьезные осложнения, в частности:

• воспаление почки (пиелонефрит) — высокая температура, озноб, боль усиливается.
• уничтожение ткани почки (нефросклероз) — почка постепенно перестает работать.
• гнойное поражение почки (пионефроз) — очень тяжелое состояние, требующее хирургии.
• увеличение почки (гидронефроз) — моча не выходит, почка раздувается.
• отравление крови (уросепсис) — бактерии попадают в кровь, угрожая жизни.

Не ждите, пока станет хуже — почечная колика нуждается в помощи врача уже в первые часы после появления боли.

Наши эксперты

Иван Крыжановский – врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук, образование – Днепровский государственный медицинский университет. Стаж работы – 26 лет.

Читайте также:

• Скрытые знаки: как распознать диабет и правильно ему противостоять с помощью питания и лечения
• Какие изменения происходят с глазами и остротой зрения после 40 лет – вся правда от офтальмолога