Боль в спине и слабость в ногах: когда эти симптомы указывают на опасную болезнь

Ключевые тезисы:

• Стеноз позвоночного канала проявляется болью в спине, слабостью в ногах и неврологическими нарушениями из-за сдавления нервных корешков.
• Заболевание развивается медленно, часто после 50 лет, и требует ранней диагностики для предотвращения осложнений.
• Лечение может быть консервативным или хирургическим — в зависимости от тяжести симптомов и степени сдавления нервов.

Боль в спине и слабость в ногах: в чем опасность?

Слабость в ногах и боли в спине, усиливающиеся при ходьбе — этого достаточно для подозрения на стеноз позвоночного канала. Чем опасно это заболевание, почему оно возникает и как лечится, рассказала врач-невролог высшей категории Оксана Щитник.

На фото: Оксана Щитник — врач-невролог высшей категории, заведующая неврологическим отделением Днепропетровской городской больницы №5, образование — Днепропетровский государственный медицинский институт, стаж работы — 40 лет.

Вам будет интересно: Позвоночные грыжи: стоит ли их удалять, если болят ноги

Болезнь развивается постепенно

Стеноз (сужение) позвоночного канала – это хроническое патологическое состояние, при котором сужается полость внутри позвоночника, из-за чего сдавливаются спинной мозг и нервные корешки.

Такое сдавливание приводит к неврологическим нарушениям – снижению чувствительности, появлению боли и другим симптомам. Чаще стеноз развивается в поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном или шейном.

Обычно спинальный стеноз обнаруживают у людей после 50 лет. Основная причина — возрастные дегенеративные изменения в позвоночнике. Стеноз прогрессирует медленно. Поначалу человек может испытывать лишь незначительный дискомфорт в спине, но с течением времени симптомы усиливаются. Без лечения стеноз не проходит самостоятельно и может привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери трудоспособности.

Каким бывает стеноз?

Стеноз позвоночного канала может быть врожденным или приобретенным.

1. ВРОЖДЕННЫЙ СТЕНОЗ. Такая форма встречается редко и обычно связана с аномалиями развития позвоночника. Сужение канала возникает из-за:

• неправильное формирование позвонков;
• сращивание межпозвонковых дисков;
• появление костных разрастаний;
• утолщение связок, удерживающих позвонки в правильном положении.

2. Приобретенный стеноз. У большинства людей стеноз развивается с годами, на фоне дегенеративных или воспалительных процессов в позвоночнике. Причинами могут быть:

• возрастные изменения (износ дисков, суставов, связок);
• травмы и последствия операций;
• инфекционные поражения;
• грыжи и опухоли;
• другие заболевания — остеоартроз, остеохондроз, сколиоз, лордоз.

Повышают вероятность развития стеноза:

• лишний вес;
• сахарный диабет;
• регулярное поднятие тяжелых предметов (в группе риска — грузчики, спортсмены);
• менопауза у женщин.

Как проявляется патология?

Признаки стеноза зависят от того, в какой части позвоночника произошло сужение канала и какие нервные корни сдавлены. Симптомы могут отличаться, но почти всегда связаны с болью, онемением и слабостью в определенных участках тела.

3. ГРУДНОЙ ОТДЕЛ. Стеноз в грудной части позвоночника встречается редко, но может вызывать:

• боль в области сердца или живота (иногда его ошибочно принимают за сердечный приступ или проблемы с желудком);
• повышенная чувствительность кожи в зоне поражения.

4. ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ. Когда сужение канала происходит в шее, появляются следующие симптомы:

• боль в затылке, шее, плечах, верхней части спины;
• слабость в руках, онемение или покалывание в плечах и кистях;
• в тяжелых случаях — нарушение дыхания.

5. ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ. Это самая распространенная форма стеноза. Она проявляется:

• болью в пояснице, что может отдавать в ногу или стопу;
• нарушением чувствительности в паху, ощущением «ватных» или «налитых свинцом» ног;
• быстрой усталостью и хромотой во время ходьбы;
• в тяжелых случаях — проблемами с мочеиспусканием, у мужчин – с потенцией.

6. Усиление боли. Боль при стенозе обычно зависит от положения тела. Она становится более интенсивной, если человек:

• долго стоит или ходит;
• наклоняется или разгибает спину;
• спускается по лестнице.

Как диагностируют заболевание?

Если возникают характерные жалобы, нужно пройти дополнительное обследование. Для диагностики стеноза позвоночного канала врачи обычно используют комплексный подход, включающий физические тесты, осмотр симптомов и медицинскую визуализацию. Поэтому основными диагностическими методами при подозрении на стеноз позвоночника являются:

• осмотр врача, который проводится с целью выявления симптомов заболевания и его течения;
• проведение неврологических тестов, что позволяет врачу оценить степень поражения нервной системы;
• магнитно-резонансная томография (МРТ), с помощью которой можно визуализировать внутренний просвет позвоночника и определить зоны наибольшего сдавливания нервных волокон;
• компьютерная томография (КТ), позволяющая установить локализацию патологии и изучить состояние связок и костей.

Какое лечение назначают?

Лечение спинального стеноза может варьироваться от консервативных методов до хирургического вмешательства. Выбор лечения зависит от тяжести симптомов и общего состояния здоровья пациента.

При диагностике патологии на ранних стадиях, в большинстве случаев болезнь лечится консервативным методом, который включает:

• медикаментозную терапию с назначением противовоспалительных препаратов (таблеток, капсул, инъекций, гелей), помогающих снять воспаление, мышечное напряжение, устранить боль и улучшить кровообращение;
• физиотерапия (ультразвук, электрофорез, водо- и грязелечение), что позволяет улучшить локальную микроциркуляцию, уменьшить отек и восстановить чувствительность.

Также при лечении спинального стеноза показана дозированная лечебная физкультура.

В случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, рассматривается возможность хирургического вмешательства. Целью операции является уменьшение давления на спинной мозг или нервы, что может существенно избавить пациента от симптомов и даже навсегда устранить стеноз позвоночного канала.

Хирургическое вмешательство показано для уменьшения или полного устранения нервных окончаний и назначается в тяжелых случаях, когда пациент испытывает слишком сильную боль и ограничение из-за такой патологии.

Профилактика развития спинального стеноза

Для профилактики развития спинального стеноза рекомендуется:

• избегать травм позвоночника, переохлаждений, частого подъема тяжелых предметов;
• контролировать массу тела (лишний вес оказывает дополнительный стресс на позвоночник);
• придерживаться активного образа жизни (регулярные физические упражнения помогают поддерживать гибкость и здоровье позвоночника).

Вас также могут заинтересовать новости:

• Менингит — реальная угроза здоровью или только «страшилка» с ребенком»
• Костный бульон: здоровье в тарелке или просто вкусный миф?