О заболевании рассказал ортопед-травматолог высшей категории Юрий Шимон.
Что такое периартрит?
В отличие от артрита, при котором сустав поражается изнутри, периартрит – это заболевание, характеризующееся поражением мягких тканей, расположенных вокруг крупных суставов: суставной капсулы, окружающих связок, мышц и сухожилий. Самый распространенный – плечелопаточный периартрит, развивающийся в области плечевого сустава.
Разделяют периартрит, вызванный дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами (второй встречается реже). В обоих случаях пациенты жалуются на болевые ощущения и нарушение подвижности пораженного сустава, но при этом на рентгеновском снимке патологические изменения отсутствуют, поскольку при периартрите костная ткань не повреждается.
Почему возникает патология?
Выделяют внешние и внутренние факторы развития патологии. К внешним относятся:
— микротравмы и надрывы сухожилий и связок из-за повышенной физической нагрузки при частом поднятии тяжелых предметов, повторении однообразных движений (например, при работе штукатуром, маляром, плотником, каменщиком);
— травмы мягких тканей и кровоизлияния и отеки, что их сопровождают и запускают процесс воспаления и изменения околосуставных тканей;
— лишний вес, что повышает давление на нижние конечности и провоцирует периартрит коленных суставов;
— длительное переохлаждение и влияние сырости, приводящие к сосудистому спазму;
— гиподинамия*, сидячая работа, из-за которых нарушается нормальное кровоснабжение тканей.
Внутренними факторами риска могут выступить:
-
метаболические нарушения и гормональные сбои (сахарный диабет, менопауза);
-
сердечно-сосудистые патологии (инфаркт, ишемическая болезнь сердца);
-
врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
-
осложнения после инфекционных заболеваний;
-
болезнь Паркинсона;
-
наследственная предрасположенность.
Нередко встречается и идиопатическая форма периартрита, когда заболевание развивается без явной причины – предварительной травмы или первичной патологии.
Как проявляется периартрит
Симптоматика болезни зависит от ее локализации и степени развития воспалительного процесса. Но есть общие характерные симптомы:
-
ограничение активных движений в нарушенном суставе;
-
усиление боли при физической нагрузке;
-
снижение чувствительности;
-
постоянное мышечное напряжение;
-
припухлость и локальное покраснение.
Различают простую, острую и хроническую формы периартрита, при этом его признаки в каждом случае отличаются.
-
На начальной стадии болевые ощущение и ограничение амплитуды движений выражены неярко, но человек начинает испытывать трудности при совершении привычных действий. К примеру, при поражении тканей плечевого сустава становится дискомфортно расчесываться, умываться, одеваться.
-
На острой стадии заболеванияболь становится резкой и «разлитой», почти не устраняется анальгетиками и усиливается ночью, из-за чего может возникнуть бессонница, общая слабость и разбитость, повышение температуры тела.
-
Для хронической формы характерно притупление болевых ощущений, но тугоподвижность сустава прогрессирует. Также боль может ощущаться в близлежащем участке:
-
в шее и руке при плечелопаточном периартрите,
-
в голени – при поражении тканей коленного сустава,
-
в бедре – при воспалении в тазобедренном суставе.
Прием обезболивающих препаратов уменьшает болевой синдром, но не возвращает подвижность сустава.
Какое лечение назначат?
При подозрении на периартрит врач осматривает пациента, оценивает амплитуду сохраненных движений, пальпирует сустав, выясняя наличие припухлости и дискомфорта, проводит специальные тесты. Для исключения заболеваний с похожими симптомами назначаются рентгенография и УЗИ пораженного участка, при необходимости – МРТ и КТ, иногда рекомендовано сделать анализы крови и мочи, ревматические пробы, исследование уровня мочевины в крови.
Терапия при периартрите направлена на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление подвижности сустава и профилактику осложнений. Для этого назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, поливитаминные комплексы, иногда глюкокортикостероиды.
Как избежать развития заболевания?
В обязательном порядке исключаются провоцирующие факторы: повышенные физические нагрузки, поднятие тяжелых предметов, переохлаждение.
Также рекомендовано физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и массаж. Прогноз при своевременно выявленной патологии и адекватной терапии благоприятный.
Если исключить факторы риска и вести здоровый образ жизни, периартрит может со временем даже пройти самостоятельно.
*Гиподинамия — образ жизни, при котором человек физически неактивен и мало или вообще не выполняет физических упражнений.
