Хронические заболевания никуда не деваются, зато цены на медикаменты не стоят на месте. Они продолжают стремительно расти, в отличие от наших пенсий, зарплат и пособий. Не удивительно, что, как свидетельствует статистика, все больше людей просто вынуждены обращаться к государству за бесплатными медикаментами. Каким законом сегодня регулируется их выдача? Кто и в каких случаях может рассчитывать на льготные лекарства или на лекарства с серьезной 50-процентной скидкой? Ответы на эти и другие вопросы мы выяснили в Департаменте здравоохранения Одессы.
1. Что изменилось в последнее время в связи с медреформой?
С 1998 года выдача льготных и бесплатных лекарств при амбулаторном лечении в Украине регулировалась Постановлением Камина № 1303. И выдавались по нему медикаменты, которые входили в Государственный реестр лекарственных средств. Несколько раз в постановление вносились небольшие изменения, но оно продолжало действовать.
В 2016 году параллельно с Государственным реестром был создан новый Национальный перечень основных лекарственных средств. И выдачу льготных лекарств попытались привязать к Нацперечню, который оказался весьма скудным и вообще находился только в стадии формирования. Было от чего впасть в панику!
В сентябре 2017 года действие Постановления № 1303 фактически было приостановлено до конца года. Предоставление бесплатных лекарств попытались свести к новой госпрограмме «Доступные лекарства», которая охватывала всего три группы заболеваний – сердечно-сосудистые, диабет второго типа и бронхиальную астму. Хорошо, что 13 декабря 2017 года правительство приняло решение продлить действие Постановления № 1303 на время переходного периода. Кабмин официально признал, что это постановление позволяет обеспечивать льготные категории населения необходимыми медицинскими препаратами, которых сейчас нет в Нацперечне. Так что на сегодня по закону выдача льготных лекарств должна производиться в полном объеме.
2. Кто и как может получить бесплатные лекарства?
Сейчас, чтобы понять, имеете ли вы право на льготные бесплатные лекарства, нужно изучить два дополнения к Постановлению №1303 – перечень льготников и список заболеваний. Важный момент: вам не обязательно подпадать под оба дополнения! То есть можно либо относиться к одной из льготной категорий, либо иметь какое-либо заболевание из списка.
Что еще важно помнить: это постановление привязано не к Национальному перечню основных лекарственных средств, а к Государственному реестру лекарственных средств, который гораздо обширнее. По Национальному перечню пока проводятся только закупки обязательного минимума для медучреждений и выдача лекарств по программе «Доступные лекарства».
Чтобы получить льготное лекарство, нужно обратиться к семейному врачу за рецептом. Врач подтвердит ваше заболевание или назначит обследование для его выявления. По итогам и будет выписано льготное лекарство.
Если ваша льгота связана с уровнем дохода, то соответствующую справку о доходах можно получить в районном отделении соцзащиты. Затем эту справку следует предоставить семейному врачу, который выпишет рецепт. Выдать лекарства должны в аптеке, закрепленной за вашим медучреждением. Адрес этой аптеки вам тоже должен сообщить семейный врач.
3. Кто входит в льготные категории?
Сегодня право на получение льготных лекарств имеют лица нижеперечисленных категорий.
1. Независимо от размера среднемесячного совокупного дохода семьи претендовать на бесплатные лекарства могут:
- дети в возрасте до трех лет;
- участники боевых действий и инвалиды войны;
- лица, пострадавшие вследствие Чернобыльской катастрофы (категории 1 и 2);
- несовершеннолетние дети умерших граждан, отнесенных к категориям 1 и 2, смерть которых связана с Чернобыльской катастрофой;
- девушки-подростки и женщины с противопоказаниями беременности, женщины-«чернобыльцы» (гормональные контрацептивы);
- получающие пенсию по возрасту или в связи с потерей кормильца (кроме тех, что получают пенсию на детей в связи с потерей кормильца), если не превышен минимальный размер пенсии (1373 грн.);
- инвалиды с пенсией по возрасту, по инвалидности или потере кормильца (кроме лиц, которые получают пенсию на детей в связи с потерей кормильца), если не превышен минимальный размер пенсии;
- инвалиды и лица, которые получают государственную соцпомощь, назначенную вместо пенсии;
- дети-инвалиды;
- ветераны воинской службы, органов внутренних дел, налоговой милиции, государственной пожарной охраны, Государственной уголовно-исполнительной службы, службы гражданской защиты, Государственной службы специальной связи и защиты информации.
2. Если размер среднемесячного совокупного дохода семьи в расчете на одно лицо за предыдущие 6 месяцев не превышает дохода, дающего право на налоговую социальную льготу (не выше 2470 грн.), бесплатные лекарства могут получить:
- дети из многодетных семей;
- лица, пострадавшие вследствие Чернобыльской катастрофы (категория 3);
- участники войны, лица с особыми заслугами перед Родиной, другие лица – по Закону Украины «О статусе ветеранов войны, гарантиях их социальной защиты»;
- жертвы нацистских преследований;
- супруги умерших жертв нацистских преследований – инвалидов при жизни, которые не женились во второй раз;
- лица с особыми трудовыми заслугами перед Родиной;
- несовершеннолетние дети умерших ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС (категория 3), смерть которых связана с Чернобыльской катастрофой;
- лица, работавшие с момента аварии на ЧАЭС до 1 июля 1986 года по правительственным заданиям. Срок работы с особо вредными условиями по радиационному фактору – не менее 14 календарных дней или трех месяцев в течение 1986–1987 годов за пределами зоны отчуждения.
4. Право на получение лекарств с 50-процентной скидкой по рецептам врачей имеют:
- дети в возрасте до 6 лет;
- инвалиды I и II групп;
- депортированные лица пенсионного возраста или лица с инвалидностью;
- реабилитированные лица – инвалиды вследствие репрессий или пенсионеры;
- почетные доноры.
5. Какие болезни дают право на льготу?
Список заболеваний, при амбулаторном лечении которых положены бесплатные лекарства:
- онкологические и гематологические заболевания;
- диабет (сахарный и несахарный);
- ревматизм и ревматоидный артрит;
- пузырчатка;
- системная острая волчанка;
- системные, хронические, тяжелые заболевания кожи;
- сифилис, лепра;
- туберкулез;
- аддисонова болезнь;
- гепатоцеребральная дистрофия;
- фенилкетонурия;
- шизофрения и эпилепсия;
- психические заболевания (инвалидам I и II групп, а также больным, которые работают в лечебно-производственных мастерских психоневрологических и психиатрических заведений);
- состояние после операции протезирования клапанов сердца;
- острая перемежающаяся порфирия;
- муковисцидоз;
- тяжелые формы бруцеллеза;
- дизентерия;
- гипофизарный нанизм;
- состояние после пересадки органов и тканей;
- бронхиальная астма;
- болезнь Бехтерева;
- миостения и миопатия;
- мозжечковая атаксия Мари;
- болезнь Паркинсона;
- инфаркт миокарда (первые шесть месяцев);
- детский церебральный паралич;
- СПИД, ВИЧ-инфекция;
- послеоперационный гипотиреоз, в том числе по поводу рака щитовидной железы, и гипопаратиреоз;
- врожденная дисфункция коры надпочечников.
6. Насколько хорошо это работает?
Выдача льготных лекарств финансируется за счет госбюджета. Деньги на это перечисляются, но их явно меньше необходимого. Поэтому, если у вас целый «букет» болезней, то в первую очередь выдадут лекарства по основному заболеванию. Также большая проблема с онкозаболеваниями – в связи с дороговизной препаратов. В этих случаях советуют обращаться за материальной помощью в Департамент труда и социальной политики. Департамент здравоохранения со своей стороны подтвердит требуемый курс лечения с препаратами и дозировкой.
Нужно также внимательно следить за региональными социальными программами, которые финансируются из местных бюджетов. По отдельным заболеваниям получить лекарства порой удается скорее и проще именно через них. Так, например, по одесской городской программе «Здоровье» полностью обеспечиваются лекарства больным с диагнозами «фенилкетонурия» и «муковисцидоз» (оба заболевания из списка Постановления №1303).
В Департаменте здравоохранения рассказывают, что чаще всего за льготными лекарствами обращаются инвалиды и пенсионеры. Значительно реже приходят за бесплатными лекарствами для маленьких детей. Молодежь по большей части справляется сама.
Вооружившись знанием своих прав, требуйте положенной по закону помощи государства. Но лучше всего – не болейте и будьте здоровы!
