Как вернуть деньги за «Доступные лекарства», купленные за свой счет?

— Добрий день. Я нахожусь на стационарном лечении в эндокринологическом отделении городской больницы №1 в городе Николаев. Покупаю лекарства за собственные средства и хочу узнать, могу ли я получить возмещение за них по программе «Доступные лекарства»?

– Возмещение за лекарства государство осуществляет по программе реимбурсации «Доступные лекарства». Если у вас есть хроническое заболевание – например, сердечно-сосудистое, сахарный диабет второго типа, инсулинозависимый сахарный диабет, болезнь Паркинсона, психологические расстройства и ряд других – то вам необходимо уточнить у семейного врача, видит ли он признаки того, что вы можете быть участником программы «Доступное лекарство».

При подтверждении условий участия пациента в данной программе, в дальнейшем врач выписывает вам электронный рецепт на препараты, входящие в ее перечень. Если, например, вы болеете диабетом I или II типа, у вас должен быть составлен эндокринологом индивидуальный план лечения, где он назначает тип и дозировку препаратов или инсулина и вносит эти данные в электронную систему здравоохранения (ЕСОЗ). То же касается хронических заболеваний щитовидной железы. Электронный рецепт вы можете получить у эндокринолога (если первичный – то только у него) или у своего семейного врача.

Важно, что семейный врач может выписать электронный рецепт только по установленному эндокринологу плану лечения и не может изменить назначение эндокринолога. Лекарство по электронному рецепту вы можете получить безвозмездно или с небольшой доплатой в аптеках, законтрактованных из НСЗУ. Список этих аптек есть на сайте НСЗУ на карте*.

Если вам приходится покупать за свой счет препараты, входящие в Национальный перечень лекарственных средств, тогда нужно оставить жалобу на телефон НСЗУ по номеру 16-77 с указанием фамилии, имени, отчества, чтобы мы зафиксировали и обратились к главному врачу этого заведения о неправомерности действий больницы. Но также важно то, что в перечень препаратов, которыми обеспечивают, к примеру, пациентов с сахарным диабетом, по программе «Доступные лекарства» не входят глюкометры, тест-полоски для измерения сахара, инсулиновые шприцы, иглы и не включенные медицинские препараты. в Перечень. Поэтому в этом вопросе необходимо разобраться подробно, чтобы понять, что именно было приобретено за ваши средства.

– А еще, простите, у меня просто нет договора с врачом в Николаеве. У меня так в Херсоне все осталось. Мне сказали, что безвозмездное лекарство закончилось еще полгода назад. Потому я их покупала. Чеки у меня сохранились, я еще лечусь.

– Не беспокойтесь относительно договора, ведь стационарное лечение не зависит от того, имеете ли вы договор с врачом в Николаеве, или нет.

Лечение бесплатное в рамках договора учреждения с Национальной службой здоровья Украины. Мы выясним у руководства заведения, почему сложилась такая ситуация. Однако, информирую вас, что у нас были аналогичные жалобы и у нас есть прецеденты, когда пациент, расходуя собственные средства на приобретение препаратов для стационарного лечения, которые государством включены в перечень программы «Доступные лекарства», после вмешательства НСЗУ получил возмещение от поставщиков. Отлично, что у вас сохранились все чеки, это в дальнейшем поможет вам получить возврат средств. Вам необходимо оставить жалобу по телефону 16-77, чтобы НСЗУ могла обратиться к руководству данной больницы с вопросами неправомерности действий и возмещения средств пациенту.

К слову, по обновленному обращению от данной пациентки поступила информация, что вопрос с администрацией лечебного учреждения урегулирован. За оперативную реакцию руководства больницы заявительница выразила благодарность и подчеркнула, что претензий к работникам и главному врачу нет. Кроме лечебных услуг, пациентке были предоставлены расходные материалы (иглы, шприцы, системы) и медикаменты (эутирокс), а также глюкометр и тест-полоски.

*Как найти в интернете ближайшую к вам аптеку, имеющую договор с НСЗУ: нужно зайти на сайт https://nszu.gov.ua/, открыть вкладку Е-ДАННЫЕ, перейти на  АНАЛІТИЧНІ ПАНЕЛІ (ДАШБОРДИ), нажать на вкладку «Анализ покрытие аптеками-участниками программы реимбурсации лекарственных средств («Доступные лекарства») сети первичной медицинской помощи, нажать на I раздел «Карта сети ПМД и законтрактованных аптек». Классификация мест предоставления ГТД по расстоянию до ближайшей аптеки. Используя фильтры, расположенные справа, можно отсортировать нужную вам информацию:

• по области;
• по району;
• по типу населенного пункта;
• по типу отделения (аптека или место предоставления ГТД).

Подробную информацию о конкретных услугах, покрываемых НСЗУ, можно найти на официальном сайте НСЗУ или обратившись непосредственно к ним.

Телефон «горячей линии» НСЗУ работает с понедельника по четверг с 9:00 до 18:00, в пятницу – с 9:00 до 16:45.

Авторы: Юлия Крапивина и Сергей Чернявский

Читайте также:

• Где внутренние переселенцы могут получить бесплатную медицинскую помощь?
• Какие операции проводят за средства Национальной службы здоровья Украины.
• Как в Украине найти заведения для бесплатной реабилитации и где они находятся.