Деликатные проблемы: как снизить активность мочевого пузыря?

Отчего возникает этот распространенный синдром и как с ним бороться, рассказал врач-уролог высшей категории Иван Крыжановский.

Женщины болеют чаще

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – это патологическое состояние, характеризующееся частыми, резкими и трудно сдерживаемыми позывами к мочеиспусканию, при этом инфекции мочевых путей обычно отсутствуют. При данном расстройстве мышечная ткань органа реагирует даже на незначительное скопление жидкости, поэтому у человека возникает обманчивое чувство постоянной наполненности мочевого пузыря.

Хотя этот синдром не угрожает жизни пациента, он доставляет ему значительный дискомфорт и может привести к социальной изоляции человека и даже развитию депрессии. При этом заболевание очень распространено – им страдают до 20 процентов населения: и взрослые, и дети. Но в основном оно беспокоит людей старше 40 лет, причем женщины болеют в несколько раз чаще мужчин, что связано со структурными особенностями женского мочеполового тракта.

Отчего возникает патология?

Основная причина учащенного мочеиспускания — изменения в мышечной оболочке мочевого пузыря, приводящие к его непроизвольным сокращениям. Причинами такого сбоя часто становятся различные неврологические заболевания: рассеянный склероз, диабетическая нейропатия, болезни Паркинсона и Альцгеймера, инсульт, травмы головного и спинного мозга, а также синдром раздраженного кишечника, хронический стресс, патологии почек, опухоли, нарушение оттока мочи из-за увеличения простаты.

Также гиперактивность пузыря может быть связана с побочными эффектами от приема некоторых лекарств (диуретиков, гипертонических препаратов, антидепрессантов). Дополнительными факторами риска выступают пожилой возраст, лишний вес и курение.

На что обращать внимание?

К основным симптомам синдрома гиперактивного мочевого пузыря относятся:

• учащенное мочеиспускание: от восьми раз в день и от двух — в течение ночи;
• болевые ощущения внизу живота, рези и боли при мочеиспускании;
• выделение мочи очень маленькими порциями, иногда буквально каплями;
• недержание мочи, особенно при кашле, смехе или физических нагрузках;
• позывы к мочеиспусканию провоцируют внешние раздражители – например, звук или вид льющейся воды.

Какой врач и чем поможет?

Перед постановкой диагноза «гиперактивный мочевой пузырь» исключаются другие патологии с подобными симптомами: инфекции мочевых путей, опухоли мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, дисфункция мышц тазового дна, сахарный диабет, цистит.

Для диагностики необходимо пройти осмотр у уролога, сдать общие анализы мочи и крови, выполнить уродинамические исследования, УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, цистоскопию, уретроскопию. Также пациенту обычно рекомендуется на протяжении трех дней вести дневник мочеиспусканий.

При легких формах применяются немедикаментозные методики: коррекция образа жизни и питьевого режима больного, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые особенно актуальны для женщин.

Если эти меры неэффективны, назначаются лекарственные препараты, расслабляющие мускулатуру мочевого пузыря, при необходимости — антидепрессанты.

В некоторых случаях применяется хирургическое лечение, а также инъекции ботулотоксина в мышцы мочевого пузыря, которые снижают его спонтанные сокращения.

Что делать для профилактики?

Для предупреждения развития гиперактивности мочевого пузыря и его рецидивов рекомендуется:

• минимизировать употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь (цитрусовые, томаты, шоколад, острые и кислые блюда);
• не пить воду и чай за три часа до сна, при этом соблюдать дневную норму употребления жидкости;
• избегать переохлаждений;
• освоить и регулярно выполнять упражнения Кегеля;
• регулярно посещать гинеколога и уролога.

Ирина Кадченко