Отчего возникает этот распространенный синдром и как с ним бороться, рассказал врач-уролог высшей категории Иван Крыжановский.
Женщины болеют чаще
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – это патологическое состояние, характеризующееся частыми, резкими и трудно сдерживаемыми позывами к мочеиспусканию, при этом инфекции мочевых путей обычно отсутствуют. При данном расстройстве мышечная ткань органа реагирует даже на незначительное скопление жидкости, поэтому у человека возникает обманчивое чувство постоянной наполненности мочевого пузыря.
Хотя этот синдром не угрожает жизни пациента, он доставляет ему значительный дискомфорт и может привести к социальной изоляции человека и даже развитию депрессии. При этом заболевание очень распространено – им страдают до 20 процентов населения: и взрослые, и дети. Но в основном оно беспокоит людей старше 40 лет, причем женщины болеют в несколько раз чаще мужчин, что связано со структурными особенностями женского мочеполового тракта.
Отчего возникает патология?
Основная причина учащенного мочеиспускания — изменения в мышечной оболочке мочевого пузыря, приводящие к его непроизвольным сокращениям. Причинами такого сбоя часто становятся различные неврологические заболевания: рассеянный склероз, диабетическая нейропатия, болезни Паркинсона и Альцгеймера, инсульт, травмы головного и спинного мозга, а также синдром раздраженного кишечника, хронический стресс, патологии почек, опухоли, нарушение оттока мочи из-за увеличения простаты.
Также гиперактивность пузыря может быть связана с побочными эффектами от приема некоторых лекарств (диуретиков, гипертонических препаратов, антидепрессантов). Дополнительными факторами риска выступают пожилой возраст, лишний вес и курение.
На что обращать внимание?
К основным симптомам синдрома гиперактивного мочевого пузыря относятся:
- учащенное мочеиспускание: от восьми раз в день и от двух — в течение ночи;
- болевые ощущения внизу живота, рези и боли при мочеиспускании;
- выделение мочи очень маленькими порциями, иногда буквально каплями;
- недержание мочи, особенно при кашле, смехе или физических нагрузках;
- позывы к мочеиспусканию провоцируют внешние раздражители – например, звук или вид льющейся воды.
Какой врач и чем поможет?
Перед постановкой диагноза «гиперактивный мочевой пузырь» исключаются другие патологии с подобными симптомами: инфекции мочевых путей, опухоли мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, дисфункция мышц тазового дна, сахарный диабет, цистит.
Для диагностики необходимо пройти осмотр у уролога, сдать общие анализы мочи и крови, выполнить уродинамические исследования, УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, цистоскопию, уретроскопию. Также пациенту обычно рекомендуется на протяжении трех дней вести дневник мочеиспусканий.
При легких формах применяются немедикаментозные методики: коррекция образа жизни и питьевого режима больного, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые особенно актуальны для женщин.
Если эти меры неэффективны, назначаются лекарственные препараты, расслабляющие мускулатуру мочевого пузыря, при необходимости — антидепрессанты.
В некоторых случаях применяется хирургическое лечение, а также инъекции ботулотоксина в мышцы мочевого пузыря, которые снижают его спонтанные сокращения.
Что делать для профилактики?
Для предупреждения развития гиперактивности мочевого пузыря и его рецидивов рекомендуется:
- минимизировать употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь (цитрусовые, томаты, шоколад, острые и кислые блюда);
- не пить воду и чай за три часа до сна, при этом соблюдать дневную норму употребления жидкости;
- избегать переохлаждений;
- освоить и регулярно выполнять упражнения Кегеля;
- регулярно посещать гинеколога и уролога.
Ирина Кадченко
