Отчего они возникают и какими бывают, рассказала гастроэнтеролог-эндоскопист высшей категории Лариса Припиченко.
Чем опасны полипы?
Полипы в желчном пузыре – это доброкачественные образования, обычно состоящие из клеток внутреннего эпителиального слоя органа. Они могут быть одиночными и множественными. Если при обследовании выявляется пять и более новообразований, говорят о полипозе желчного пузыря.
Полипы способны достигать довольно крупных размеров (1-2 сантиметра) либо же образовывать сеточки из мелких наростов высотой 1-2 миллиметра. Зачастую заболевание протекает практически бессимптомно и случайно выявляется на УЗИ или компьютерной томографии органов брюшной полости. Повышенное внимание этой патологии уделяется потому, что хотя полипы имеют доброкачественную природу, при их наличии повышается риск перерождения клеток и развития рака желчного пузыря.
Какие виды новообразований бывают?
Полипы в желчном разделяют на несколько видов. Самый распространенный и безопасный из них — холестериновые — образуются из-за изменения свойств слизистой пузыря, нарушений его сократимости и отложений холестерина. Данный вид «ложных» полипов нередко исчезает при длительном лечении медикаментами.
Второй вид полипов — наросты воспалительного происхождения, появление которых может спровоцировать бактериальная инфекция, наличие паразитов или камней в желчном. Такие наросты также считаются псевдоопухолями и иногда проходят после приема противовоспалительных препаратов.
К истинным полипам относят папилломы стенок желчного пузыря. Эти доброкачественные новообразования вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) и способны перерождаться в злокачественные под воздействием неблагоприятных факторов.
Наконец, аденоматозные полипы также имеют доброкачественный характер, но из-за высокого риска перерождения требуют постоянного контроля и особого внимания врача. Особенностью этих новообразований является то, что они вырастают не из эпителия, а из железистой ткани.
Отчего возникают?
Механизм возникновения полипов до конца не изучен, но к основным факторам риска относят наследственную предрасположенность, генные мутации, нарушение обмена веществ (в частности, липидов, из-за чего возникают холестериновые бляшки), наличие хронического холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей. Также виновниками появления полипов может стать глистная инвазия, злоупотребление алкоголем и вредной едой.
На что обращать внимание?
Как уже упоминалось, новообразования способны долгое время никак не проявлять себя, особенно если полип одиночный или наросты имеют небольшие размеры и не препятствуют оттоку желчи. Но если полип крупный или неудачно расположен, то больного могут беспокоить изжога, отрыжка, тошнота или даже рвота с примесью желчи, горький привкус во рту, пожелтение языка, кожи и глаз, диарея, дискомфорт или боль в правом подреберье.
При ущемлении полипа возникают сильные колики, может повыситься артериальное давление, участиться сердцебиение. Если процесс переходит в хроническую форму, пациент жалуется на потерю аппетита, чувство постоянной усталости, общую слабость, зуд и сухость кожи, потемнение мочи.
Что могут назначить?
При подозрении на наличие полипа в желчном пузыре назначается комплекс анализов и обследований: биохимический анализ крови и общий анализ мочи, копрограмма, исследование желчи, УЗИ печени и желчного, при необходимости – эндоскопическая ультрасонография, магнитно-резонансная холангиография и так далее.
Лечение зависит от размеров новообразований, их типа и причины появления. Медикаментозная терапия результативна только при «ложных» холестериновых полипах. Назначаются препараты с желчными кислотами, средства для улучшения оттока желчи, спазмолитики. Также рекомендуется контрольное УЗИ каждые три или шесть месяцев.
Но при истинном полипозе, размере полипа свыше одного сантиметра или быстром росте образований необходима хирургическая операция – удаление желчного пузыря. Это вмешательство может быть лапароскопическим или полостным.
Поможет диета
Очень важное значение при полипах в желчном играет диета. Ее основные принципы:
- дробное питание;
- сокращение употребления соли;
- исключение из рациона жареных и жирных блюд;
- отказ от слишком холодной или горячей пищи;
- соблюдение питьевого режима (минимум два литра воды в день).
Ирина Кадченко
