Повышенный уровень билирубина в крови может сигнализировать о развитии желчнокаменной болезни, цирроза печени, гепатита или опухолевых новообразований. Но если остальные показатели в норме и человека ничего не беспокоят, то избыток билирубина может быть признаком синдрома Жильбера. В чем особенности этой патологии и стоит ли волноваться, у кого ее обнаружили, рассказала гастроэнтеролог-эндоскопист высшей категории Лариса Припиченко.
На что способен недуг?
– Синдром Жильбера – это наследственное доброкачественное заболевание печени, при котором структура и функции органа не нарушаются. Эта хроническая патология была впервые диагностирована в 1901 году французским врачом Огюстеном Николя Жильбером, в честь которого и получила свое название.
Синдром характеризуется периодическим повышением косвенного билирубина (желчного пигмента) в сыворотке крови (обычно не более 80-100 мкмоль/л). Другие биохимические показатели крови и печеночные пробы остаются в пределах нормы.
Данное состояние связано с мутацией гена, участвующего в выработке билирубина. Синдром не несет серьезной угрозы здоровью и жизни, но способен вызвать сопутствующие неприятные симптомы: пожелтение кожи и белков глаз, иногда тошноту, снижение аппетита, боль в животе.
Синдром достаточно распространен – им страдают до 10% населения планеты. У мужчин его обнаруживают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Что может спровоцировать обострение?
Считается, что основная причина синдрома Жильбера — это генетическая предрасположенность. Но играют роль и определенные факторы риска, провоцирующие повышение билирубина. К основным из них относятся:
- продолжительное голодание или, наоборот, переедание, употребление жирной пищи;
- физическое или психоэмоциональное перенапряжение;
- частые острые респираторные вирусные инфекции;
- злоупотреблением алкоголем;
- прием некоторых медикаментов (антибиотиков, парацетамола);
- перенесенный вирусный гепатит;
- разные операции и травмы;
- обезвоживание организма.
Синдром Жильбера может протекать бессимптомно
Синдром может протекать бессимптомно или волнообразно, когда его признаки то возникают, то исчезают. Основной симптом патологии – желтушность кожи, слизистых оболочек и склера, которая может иметь разную степень выраженности и возникать как на фоне полного благополучия, так и вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов.
Кроме того, иногда пациенты жалуются на чувство дискомфорта и тяжесть в области правого подреберья, отрыжку и тошноту, вздутие живота, расстройство пищеварения, снижение аппетита.
Возможны также общая слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, появление жировиков (ксантелазм) на веках.
Но примерно треть пациентов вообще не предъявляет никаких жалоб и синдром Жильбера обнаруживают у них случайно при обследовании в связи с другой патологией.
Как диагностируют и лечат синдром
Врач может заподозрить синдром Жильбера, если результат биохимического анализа крови показывает повышение общего и косвенного билирубина. Подтвердить диагноз можно с помощью специальных проб (с голоданием и приемом фенобарбитала) и генетического исследования крови, выявляющего мутации в гене UGT1A1.
Обычно пациентам с синдромом не требуется специального лечения. Эпизоды желтухи при этом состоянии, как правило, кратковременны и проходят самостоятельно. Но в индивидуальных случаях в зависимости от выраженности сопутствующих симптомов и общего состояния здоровья человека врач может назначить желчегонные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, витаминные комплексы.
Также важно минимизировать влияние на организм провоцирующих факторов: отказаться от жирных сортов мяса, консервированных продуктов, жареных и острых блюд, пряностей, избегать тяжелых физических нагрузок и чрезмерного воздействия ультрафиолета.
Также пациентам с повышенным билирубином рекомендовано раз в полгода сдавать биохимический анализ крови и проводить профилактическое УЗИ органов брюшной полости.
Чем опасна патология?
Хотя синдром Жильбера не угрожает жизни пациента и не приводит к развитию рака и цирроза печени, часто повышение косвенного билирубина увеличивает риск развития холестаза, желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей. А при наличии других заболеваний пищеварительного тракта синдром способен осложнить их течение. Поэтому не следует пускать эту патологию на самотек – если она диагностирована, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для контроля за течением заболевания.
В то же время есть данные, что люди с синдромом Жильбера реже страдают атеросклерозом, ожирением и сахарным диабетом.
Читайте также:
