Почему может нарушиться выведение желчи и чем это чревато, объяснила гастроэнтеролог-эндоскопист высшей категории Лариса Припиченко.
Что такое дискинезия?
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВШ) — это нарушение моторики желчного пузыря и желчных протоков, приводящее к сбою оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и расстройству пищеварительного процесса.
Выделяют два основных типа дискинезии: гиперкинетический и гипокинетический. Первый характеризуется усиленными сокращениями желчного пузыря, что может привести к частым приступообразным болям в правом подреберье. Гипокинетическая форма патологии встречается чаще и проявляется пониженной активностью желчного пузыря и задержкой выведения желчи, способной повлечь застой и образование камней.
Дискинезия может быть как врожденной, так и приобретенной. В общем это довольно распространенный диагноз, женщины страдают этим заболеванием почти в десять раз чаще мужчин.
Почему возникает нарушение?
Основными причинами, вызывающими развитие дискинезии, считаются:
- различные психоэмоциональные проблемы (хронический стресс, повышенная раздражительность, тревожность, нарушение сна, неврозы);
- системное физическое и умственное переутомление;
- нерегулярное питание и погрешности в рационе (в частности, злоупотребление жирным, острым и сладким);
- генетическая предрасположенность;
- эндокринные патологии: недостаточная функция надпочечников, сахарный диабет, гипотериоз, гормональный сбой на фоне климакса;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная и желчнокаменная болезни;
- присутствие в организме паразитов.
Дополнительными факторами риска считаются астеническое телосложение, малоподвижный образ жизни, наличие аллергии и дисбактериоза.
На что обращать внимание?
Признаки дискинезии во многом зависят от формы заболевания, выраженности нарушения оттока желчи и сопутствующих заболеваний. Но к наиболее распространенным симптомам относятся боль в правом подреберье, которая может быть кратковременной и острой или продолжительной и тянущей, дискомфорт и ощущение тяжести в животе, вздутие и метеоризм.
Часто пациенты с дискинезией жалуются на горький привкус во рту, изжогу и отрыжку, тошноту или даже рвоту, нарушение стула (это может быть как запор при пониженной моторике желчного пузыря, так и диарея – при повышенной). Характерные симптомы часто усиливаются после еды (особенно если она была жареной, жирной или острой), стресса, физической нагрузки, бега.
К дополнительным проявлениям дискинезии относятся бело-желтый налет на языке, светлый цвет кала, желтоватый оттенок слизистых и кожи, снижение аппетита и веса, сухость во рту.
Какое лечение назначают?
Когда появляются симптомы дискинезии, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Основная цель диагностики направлена на определение ее формы и выявление заболеваний-провокаторов.
Для этого обычно назначают комплексное обследование: общий и биохимический анализы крови, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, гастродуоденоскопию и т.д. Для определения первопричин дискинезии пациенту часто рекомендуется консультация невролога, эндокринолога, аллерголога, инфекциониста.
Кроме терапии, направленной на лечение основного заболевания (для этого могут назначить успокаивающее, противоаллергическое, противопаразитарное лекарство), пациенту нужно употреблять препараты для нормализации работы желчевыводящих путей. При гипокинетической форме обычно назначают холекинетики, улучшающие отток желчи, а также отвар плодов шиповника, настоя зверобоя, бессмертника, душицы, кукурузных рылец.
Для устранения проявлений гиперкинетической дискинезии используют холеспазмолитики и холеретики. Основная терапия дополняется приемом отваров корня солодки, мяты, ромашки и плодов фенхеля.
В случае дискинезии полезны также физиопроцедуры, лечебная физкультура, употребление минеральных вод с желчегонным эффектом (конкретные наименования в каждом случае назначает врач).
При осложненном течении заболевания или при некоторых врожденных аномалиях желчевыводящих путей изредка применяется хирургическое лечение.
Как питаться?
В случае проблем с оттоком желчи обязательно соблюдать диету. Рекомендуется питаться пять-шесть раз в день небольшими порциями или же делать три основных приема пищи и два перекуса (подойдут орехи, бананы, кефир), есть больше овощей.
Наши эксперты
Лариса Припиченко — врач-гастроэнтеролог высшей категории, работает в Днепропетровской городской больнице №6. Образование — Днепропетровский государственный медицинский институт лет.
Читайте также:
- Надо ли удалять желчный пузырь — врач разъясняет «плюсы и минусы»
- В каких случаях опасно пить желчегонные травы
- Боли в боку: о чем сигнализирует нам увеличение желчного пузыря
