Аутоиммунные заболевания: симптомы и анализы

В норме иммунная система выступает в роли надежного стража, оберегая организм от вредоносных бактерий, вирусов и прочих опасных агентов. Однако в случае аутоиммунных нарушений она по неизвестным причинам начинает вести «боевые действия» против собственного тела, атакуя его ткани и органы, что опасно серьезными повреждениями и развитием хронических состояний, требующих продолжительного и сложного лечения.

В лаборатории INVIVO выполняются все необходимые анализы для диагностики этих патологий. Современное оборудование и качественные реактивы позволяют получать точные результаты, а правильная организация работы отделений избавит вас от необходимости траты времени в очередях.

Что представляют собой аутоиммунные заболевания?

Аутоиммунные заболевания – это патологические состояния, при которых иммунная система утрачивает способность корректно распознавать «свои» клетки и ткани, ошибочно принимая их за чужеродные. В результате запускается каскад реакций, приводящих к воспалительным процессам, повреждению органов и систем, а порой и к тяжелым последствиям для всего организма.

Механизмы работы иммунной системы

Иммунная система человека – это сложный и высокоорганизованный механизм защиты от инфекций. Она распознает и уничтожает патогенные микроорганизмы и аномальные клетки, используя врожденные и приобретенные защитные механизмы. Ключевую роль в функционировании иммунной защиты играют такие органы, как лимфатические узлы, селезенка и костный мозг.

В настоящее время известно более восьмидесяти различных аутоиммунных заболеваний. Некоторые из них специфически поражают отдельные органы или ткани. Например, при сахарном диабете 1 типа страдает поджелудочная железа, а при рассеянном склерозе – нервная система. Другие заболевания, такие как системная красная волчанка, могут одновременно затрагивать различные органы и системы – кожу, суставы, почки и др.

Причины возникновения аутоиммунных заболеваний

Точные причины развития аутоиммунных заболеваний до сих пор остаются предметом научных дискуссий. Существует несколько гипотез, объясняющих возникновение этих патологических состояний. Среди основных факторов риска выделяют генетическую предрасположенность, воздействие неблагоприятных экологических факторов (например, инфекций и токсинов), гормональные изменения и хронический стресс. Примечательно, что аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, что может свидетельствовать о значимой роли гормонального фона в их развитии.

Аутоиммунные заболевания характеризуются хроническим течением и могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Многие из них протекают с чередованием периодов ремиссии, когда симптомы ослабевают или полностью исчезают, и обострений, когда клиническая картина вновь становится яркой или даже усугубляется.

Важно! Аллергия и аутоиммунные заболевания – это не одно и то же. При аллергии иммунная система бурно реагирует на аллергены, а при аутоиммунных нарушениях она атакует собственные клетки, воспринимая их как угрозу. Выполнить анализы для дифференциальной диагностики можно в лаборатории INVIVO.

Симптомы аутоиммунных заболеваний

Симптоматика аутоиммунных заболеваний чрезвычайно разнообразна и зависит от того, какие органы или системы оказались вовлечены в патологический процесс. Среди наиболее распространенных проявлений можно назвать:

• постоянную усталость и слабость, которые не проходят даже после полноценного отдыха;
• боли в мышцах и суставах, нередко сопровождающиеся отечностью и воспалительными реакциями;
• длительное повышение температуры тела без видимых на то причин;
• различные кожные проявления – высыпания, покраснения, алопецию;
• расстройства пищеварения, включая диарею и абдоминальные боли;
• неврологические нарушения – онемение конечностей, мышечную слабость, проблемы с координацией движений;
• резкие изменения массы тела – как снижение, так и набор веса;
• увеличение лимфатических узлов, указывающее на наличие воспалительного процесса в организме;
• нарушения в работе органов, обусловленные спецификой поражения.

Часто симптомы аутоиммунных заболеваний носят неспецифический характер, что существенно затрудняет своевременную и точную диагностику.

Аутоиммунные заболевания

К органоспецифическиим АЗ относят следующие патологии:

• Болезнь Аддисона. Поражает кору надпочечников, вызывая снижение выработки жизненно важных гормонов – кортизола и альдостерона. Это приводит к слабости, потере веса, нарушению давления, потемнению кожи и опасным гормональным кризам.
• Целиакия. Аутоиммунная реакция на глютен, при которой повреждаются ворсинки тонкого кишечника. Это вызывает мальабсорбцию, диарею, вздутие, анемию и дефициты витаминов.
• Болезнь Грейвса. Приводит к избыточной выработке гормонов щитовидной железой (гипертиреозу). Проявляется тахикардией, похудением, тревожностью, тремором, экзофтальмом.
• Тиреоидит Хашимото. Хроническое аутоиммунное воспаление щитовидной железы, которое постепенно снижает ее функцию и приводит к гипотиреозу: слабости, отекам, прибавке веса, стерильности, сухости кожи.
• Первичный билиарный холангит. Вызывает прогрессирующее разрушение мелких желчных протоков в печени. Может приводить к холестазу, зуду, нарушению пищеварения жиров и циррозу.
• Склерозирующий холангит. Воспаление и рубцевание желчных протоков, что нарушает отток желчи и постепенно повреждает печень. Часто сочетается с воспалительными заболеваниями кишечника.
• Аутоиммунный гепатит. Хроническое воспаление печени, вызванное иммунной атакой на гепатоциты. Опасен развитием фиброза и цирроза при отсутствии лечения.
• Пернициозная анемия. Иммунная система разрушает клетки желудка, вырабатывающие внутренний фактор Касла, необходимый для усвоения витамина B12. Это приводит к мегалобластной анемии, неврологическим нарушениям и слабости.
• Сахарный диабет 1 типа. Разрушение β-клеток поджелудочной железы, что приводит к абсолютному дефициту инсулина. Требует пожизненной инсулинотерапии.

Системные аутоиммунные заболевания затрагивают несколько органов и систем одновременно. К ним относят следующие патологии:

• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Хроническое воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Приводит к боли, скованности, снижению подвижности и в тяжелых случаях – окостенению суставов.
• Антифосфолипидный синдром. Иммунная система вырабатывает антитела, повышающие свертываемость крови. Это увеличивает риск тромбозов, осложнений беременности, инсультов и инфарктов.
• Синдром Гийена–Барре. Острая иммунная атака на периферические нервы. Может вызывать паралич, нарушение дыхания и требует неотложной помощи.
• Рассеянный склероз. Иммунная система разрушает миелиновую оболочку нервных волокон в ЦНС. Симптомы включают нарушения зрения, чувствительности, координации, мышечную слабость.
• Миастения гравис. Иммунные антитела нарушают передачу сигналов между нервами и мышцами. Проявляется мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, иногда – угрозой дыхательной недостаточности.
• Реактивный артрит. Развивается после инфекции. Воспаление поражает суставы, глаза, мочеполовую систему и иногда кожу.
• Ревматоидный артрит. Хроническое системное воспаление суставов с возможным поражением сердца, легких, кожи и сосудов.
• Ювенильный ревматоидный артрит. Форма ревматоидного артрита у детей. Может приводить к нарушениям роста, деформациям суставов, инвалидизации.
• Саркоидоз. Образование гранулем в органах – чаще всего в легких и лимфатических узлах. Может поражать кожу, сердце, глаза, печень.
• Синдром Шегрена. Атака иммунной системы на слюнные и слезные железы. Вызывает сухость рта и глаз, кариес, поражение суставов, легких, почек.
• Системная красная волчанка. Многоорганное заболевание, которое может поражать кожу, суставы, почки, сердце, кровь и нервную систему. Характерно хроническое течение с обострениями.
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит). Хроническое аутоиммунное поражение ЖКТ, вызывающее боль, диарею, кровотечения, похудение, нарушение усвоения питательных веществ.

У одного человека возможно наличие сразу нескольких аутоиммунных заболеваний. Например:

• у пациентов с болезнью Аддисона нередко встречается также диабет 1 типа;
• склерозирующий холангит часто сочетается с язвенным колитом;
• синдром Шегрена часто сопутствует ревматоидному артриту или волчанке.

Такое состояние называется аутоиммунным полигландулярным синдромом или сочетанными аутоиммунными заболеваниями и требует комплексного наблюдения.

Аутоиммунные заболевания в детском возрасте

К числу наиболее часто встречающихся у детей АЗ относятся:

• Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). Воспалительное поражение суставов, сопровождающееся болевым синдромом, отечностью и ограничением подвижности.
• Сахарный диабет 1-го типа. Заболевание, возникающее вследствие разрушения иммунными клетками бета-клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина, что приводит к гипергликемии.
• Целиакия. Аутоиммунное расстройство, провоцируемое контактом с глютеном (белком, содержащимся в злаковых культурах: пшенице, ржи, ячмене), которое вызывает повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника.
• Системная красная волчанка. АЗ, характеризующееся множественным поражением органов и тканей, воспалительными процессами, болевым синдромом и нарушением их функциональной деятельности.

Диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний

Терапевтическая стратегия при аутоиммунных патологиях направлена на регулирование активности иммунной системы, снижение воспалительного процесса и смягчение клинической симптоматики. Учитывая хронический характер АЗ, основной целью лечения становится достижение и поддержание стабильного состояния пациента, а также профилактика обострений.

Для диагностики и отслеживания динамики заболевания применяется аутоиммунная панель – комплекс лабораторных тестов, позволяющих выявить антитела, ассоциированные с различными аутоиммунными расстройствами.

Среди основных терапевтических подходов можно выделить:

• иммуносупрессивную терапию – применение медикаментов, угнетающих активность иммунной системы и тем самым снижающих ее агрессивное воздействие на собственные ткани организма (в эту группу входят кортикостероиды и иммуносупрессанты);
• биологическую терапию – использование современных препаратов, целенаправленно воздействующих на отдельные компоненты иммунной системы и блокирующих молекулы или клетки, провоцирующие воспалительный процесс (например, ингибиторы фактора некроза опухолей);
• противовоспалительную терапию – назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или более сильных препаратов для купирования таких симптомов, как боль в суставах и мышцах;
• поддерживающую терапию – дополнительные лечебные мероприятия, направленные на коррекцию последствий заболевания и минимизацию побочных эффектов основной терапии (сюда относятся витаминотерапия, физиотерапевтические процедуры, реабилитационные мероприятия).

При тяжелом течении заболевания, когда наблюдается существенное поражение жизненно важных органов (например, печени или почек), может встать вопрос о хирургическом лечении или трансплантации органов и тканей. Выбор терапевтической схемы всегда индивидуален и зависит от вида заболевания, его выраженности и реакции пациента на проводимое лечение.

Лечением АЗ чаще всего занимаются ревматологи. Однако в зависимости от специфики патологии в лечебный процесс могут вовлекаться и другие врачи: терапевты, дерматологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, неврологи и другие узкопрофильные специалисты.

Какие анализы сдаются для выявления аутоиммунных заболеваний?

В зависимости от обнаруженных симптомов врач может назначить следующие виды анализов для выявления антител:

• IgA к глиадину (целиакия);
• IgA к тканевой трансглутаминазе (целиакия);
• IgG к β-2-гликопротеину 1 (АФС);
• IgG к глиадину (целиакия);
• IgG к кардиолипину (АФС);
• IgG к модифицированному цитруллинированному виментину (MCV);
• IgG к фосфолипидам;
• IgG к циклическому цитрулинированному пептиду (Anti-CCP);
• к β-2-гликопротеину 1 (АФС);
• IgM к кардиолипину (АФС);
• IgM к фосфолипидам;
• антимикросомальные (АМСт);
• атинуклеарные (диагностика аутоиммунных заболеваний) (ANA);
• к митохондриям (АМА-М2);
• к двуспиральной ДНК.

При необходимости могут выполняться другие исследования:

• волчаночный антикоагулянт (АФС);
• иммуноглобулин A (IgA, сыворотка);
• иммуноглобулин G (IgG, сыворотка);
• иммуноглобулин M (IgM, сыворотка);
• ПЦР HLA-B27 (при болезни Бехтерева);
• СКВ (LE -клетки).

Аутоиммунные заболевания всегда требуют внимательного отношения к здоровью, поскольку некоторые из них способны существенно ухудшать качество жизни. Не отказывайтесь от лабораторных анализов, которые назначает врач и всегда выполняйте их вовремя.

В лаборатории INVIVO забор биоматериала выполняется только одноразовыми стерильными инструментами от ведущих производителей. На сайте invivo.ua вы получите информацию о выполняющихся анализах, которые назначаются как при АЗ, так и для оценки состояния общего здоровья, узнаете об акционных предложениях и наиболее удобных для вас пунктах для выполнения исследования. INVIVO – это точность, безопасность и забота о здоровье каждого украинца!

---

*на правах рекламы