Статьи

Жжение и прострелы: чем опасна такая боль — не ждите, чтобы само прошло

Что это за болезнь, чем она отличается от обычных болей и как лечится, объяснила невролог высшей категории Оксана Щитник.

Что такое нейропатия?

Нейропатическая боль – это тип боли, возникающей из-за повреждения или нарушения работы нервной системы. В отличие от обычной (ноцицептивной) боли, которая появляется, когда болевые рецепторы в тканях реагируют на травму или воспаление.

Нейропатическая боль сопровождает большое количество заболеваний, когда повреждаются нейроны, передающие болевые сигналы. Это расстройство может поражать отделы как центральной, так и периферической нервной системы. При этом нейропатическая боль крайне изнурительна. Если он приобретает хронический характер, то может существенно снизить качество жизни и трудно поддается лечению.

Почему возникает боль?

Причинами повреждения нервов и появления нейропатической боли могут являться травмы, операции, патологии позвоночника, некоторые инфекционные заболевания (в частности, герпес, ВИЧ), сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, злокачественные опухоли, а также последствия лучевой или химиотерапии.

К сбоям в работе нервной системы могут приводить инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, ревматоидный артрит, депрессия и чрезмерное употребление алкоголя.

Одной из разновидностей нейропатической боли есть так называемые фантомные боли — когда человек испытывает боль в уже ампутированной части тела.

Кроме того, боли в периферических нервах могут возникать под влиянием токсинов, дефицита определенных витаминов и питательных веществ.

Иногда нейропатические болевые синдромы связаны с гиперактивностью симпатической нервной системы (отдел вегетативной нервной системы, активируемый во время стресса).

Как проявляется недуг?

Для нейропатии характерны особые ощущения, которые могут беспокоить постоянно или появляться время от времени, это:

жжение, зуд, «муравьи», покалывание, прострелы;
ощущение онемения, ломоты;
повышенная чувствительность к холоду и теплу;
нетипичная болезненная реакция даже на легкое прикосновение, трение одежды, движение воздуха.

Нейропатические боли могут проявляться в покое или во время движения, быть жгучими, накатывающими волнами, или же ноющими и длительными.

Еще одна особенность — обычные обезболивающие средства обычно не помогают облегчить этот тип боли.

Какое лечение назначат?

Нейропатическую боль диагностируют по характерным симптомам (в случае повреждения или подозрения на повреждение нерва) и на основании описания пациентом своих ощущений. Но диагностика может осложняться тем, что, если человек страдает также депрессивным или тревожным расстройством, он способен преувеличивать симптомы своих болезней.

Поэтому врач обращает внимание на характер и локализацию боли, наличие или отсутствие нарушений чувствительности, данные дополнительных инструментальных обследований. Чаще это КТ или МРТ, с помощью которых можно обнаружить поражение или давление на нервы, которые вызывают боль. Также для диагностики применяется УЗИ, электронейромиография и блокада нерва.

Лечение нейропатической боли требует комплексного подхода. В частности, оно включает медикаментозное лечение, физиотерапию, нейромодуляцию (стимуляция спинного мозга или периферических нервов), психотерапевтические методы. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство или радиочастотная абляция нерва.

В первую очередь врачи пытаются устранить причину боли — например, грыжу межпозвонкового диска, синдром запястного канала или опоясывающий лишай. Поскольку нейропатическая боль часто сопровождается тревожными или депрессивными расстройствами, важно также привлечь психолога или психотерапевта.

Как помочь себе?

Для улучшения самочувствия при нейропатии важно ежедневно уделять внимание умеренной физической активности – например, ходьбе, плаванию или занятиям йогой. Это помогает поддерживать мышечный тонус и уменьшить воспалительные процессы. Не менее важны полноценный сон и сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов группы B, антиоксидантов и омега-3 жирных кислот.

Кроме того, следует контролировать уровень стресса, освоить техники расслабления, а также внимательно следить за течением хронических заболеваний. Все это способствует облегчению симптомов и улучшению качества жизни.

НАШИ ЭКСПЕРТЫ

Оксана Щитник – врач-невролог высшей категории, заведующая неврологическим отделением Днепропетровской городской больницы №5, образование – Днепропетровский государственный медицинский институт, стаж работы – 40 лет.