Повышенный уровень билирубина в крови может сигнализировать о развитии желчнокаменной болезни, цирроза печени, гепатита или опухолевых новообразований. Но если остальные показатели в норме и человека ничего не беспокоят, то избыток билирубина может быть признаком синдрома Жильбера. В чем особенности этой патологии и стоит ли волноваться, у кого ее обнаружили, рассказала гастроэнтеролог-эндоскопист высшей категории Лариса Припиченко.
– Синдром Жильбера – это наследственное доброкачественное заболевание печени, при котором структура и функции органа не нарушаются. Эта хроническая патология была впервые диагностирована в 1901 году французским врачом Огюстеном Николя Жильбером, в честь которого и получила свое название.
Синдром характеризуется периодическим повышением косвенного билирубина (желчного пигмента) в сыворотке крови (обычно не более 80-100 мкмоль/л). Другие биохимические показатели крови и печеночные пробы остаются в пределах нормы.
Данное состояние связано с мутацией гена, участвующего в выработке билирубина. Синдром не несет серьезной угрозы здоровью и жизни, но способен вызвать сопутствующие неприятные симптомы: пожелтение кожи и белков глаз, иногда тошноту, снижение аппетита, боль в животе.
Синдром достаточно распространен – им страдают до 10% населения планеты. У мужчин его обнаруживают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Считается, что основная причина синдрома Жильбера — это генетическая предрасположенность. Но играют роль и определенные факторы риска, провоцирующие повышение билирубина. К основным из них относятся:
Синдром может протекать бессимптомно или волнообразно, когда его признаки то возникают, то исчезают. Основной симптом патологии – желтушность кожи, слизистых оболочек и склера, которая может иметь разную степень выраженности и возникать как на фоне полного благополучия, так и вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов.
Кроме того, иногда пациенты жалуются на чувство дискомфорта и тяжесть в области правого подреберья, отрыжку и тошноту, вздутие живота, расстройство пищеварения, снижение аппетита.
Возможны также общая слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, появление жировиков (ксантелазм) на веках.
Но примерно треть пациентов вообще не предъявляет никаких жалоб и синдром Жильбера обнаруживают у них случайно при обследовании в связи с другой патологией.
Врач может заподозрить синдром Жильбера, если результат биохимического анализа крови показывает повышение общего и косвенного билирубина. Подтвердить диагноз можно с помощью специальных проб (с голоданием и приемом фенобарбитала) и генетического исследования крови, выявляющего мутации в гене UGT1A1.
Обычно пациентам с синдромом не требуется специального лечения. Эпизоды желтухи при этом состоянии, как правило, кратковременны и проходят самостоятельно. Но в индивидуальных случаях в зависимости от выраженности сопутствующих симптомов и общего состояния здоровья человека врач может назначить желчегонные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, витаминные комплексы.
Также важно минимизировать влияние на организм провоцирующих факторов: отказаться от жирных сортов мяса, консервированных продуктов, жареных и острых блюд, пряностей, избегать тяжелых физических нагрузок и чрезмерного воздействия ультрафиолета.
Также пациентам с повышенным билирубином рекомендовано раз в полгода сдавать биохимический анализ крови и проводить профилактическое УЗИ органов брюшной полости.
Хотя синдром Жильбера не угрожает жизни пациента и не приводит к развитию рака и цирроза печени, часто повышение косвенного билирубина увеличивает риск развития холестаза, желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей. А при наличии других заболеваний пищеварительного тракта синдром способен осложнить их течение. Поэтому не следует пускать эту патологию на самотек – если она диагностирована, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для контроля за течением заболевания.
В то же время есть данные, что люди с синдромом Жильбера реже страдают атеросклерозом, ожирением и сахарным диабетом.
Читайте также:
Владельцам электросчётчиков напомнили о требованиях к состоянию электросчётчиков, несоблюдение которых влечет за собой финансовые санкции.…
Многие украинцы считают, что после ухода на пенсию могут беспрепятственно пересекать границу. Однако во время…
Украинцам может предложить новый формат оплаты мобильной связи. Что именно хотят изменить?
Украинцы с продолжительным трудовым стажем могут получить статус ветерана труда и воспользоваться рядом социальных гарантий.…
Шестой апелляционный админсуд признал незаконным постановление КМУ №821. Что это значит для пенсионеров, выигравших суд…
Некоторым украинцам нужно поспешить подать документы для назначения жилищной субсидии, иначе она будет меньше.