Схватило спину? Что делать при спазме мышц — рекомендации врача

Отчего возникает мышечный спазм в спине и что делать при первых его симптомах, рассказала невролог высшей категории Наталья Гомоненко.

Всему виной болезненные «узелки»

— В большинстве случаев интенсивные болевые ощущения в области спины в сочетании с непроизвольными мышечными сокращениями – это проявления мышечно-фасциального (миофасциального) болевого синдрома (МФБС). Синдром способен поражать практически любую мышцу тела человека и является одной из наиболее частых причин боли в спине, шее и конечностях.

При этой патологии в скелетных мышцах образуются спазмированные уплотненные участки, весьма болезненные при прикосновении — так называемые триггерные точки. Их размеры всего 1-3 миллиметра. Именно эти уплотнения препятствуют расслаблению мышцы и уменьшают ее силу, а также приводят к появлению боли. Причем часто боль возникает не только в мышцах, но и в близлежащих суставах.

Нередко человек вначале не придает значения тому, что в мышце возникает плотный болезненный «узелок». Обычно начинают тревожиться, лишь когда нарушаются движения в суставе: становится трудно наклониться и завязать шнурки или поднять руки, чтобы надеть футболку.

Отчего возникает проблема?

К основным факторам риска возникновения мышечного спазма в спине относят:

• чрезмерное физическое напряжение;
• монотонные повторяющиеся движения (повороты, наклоны);
• длительную неудобную статичную позу (в огороде, за письменным столом, во время сна);
• микротравмы и травмы мышц спины;
• переохлаждение, пребывание на сквозняке;
• хронический стресс, повышенную тревожность.

Кроме того, часто причиной возникновения болевого синдрома в спине становятся заболевания позвоночника, окружающих его тканей и структур: остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, сколиоз, кифоз, спондилез, спондилоартроз, а также врожденные или приобретенные аномалии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, асимметричность таза). Такая патология считается вторичной.

Иногда катализатором развития мышечного спазма выступают заболевания внутренних органов: сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, почек и печени

Как распознать недуг?

Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются пациенты с миофасциальным синдромом – это ограничение подвижности из-за сильных болевых ощущений при сжатии мышц. Боль может носить ноющий или схваткообразный характер. Интенсивность боли резко усиливается при поворотах корпуса и движении конечностей. На поздних стадиях синдрома болезненность приобретает хронический характер.

Нередко при этой патологии возникают и так называемые отраженные боли – болезненные ощущения в местах, отдаленных от источника воспаления, куда болевые импульсы доходят по нервным волокнам

К другим сопутствующим симптомам относятся щелчки и треск в суставах, отеки, потливость, онемение частей тела, ощущение мурашек на коже.

Помимо боли в мышцах и суставах синдром может сопровождаться головными болями, головокружением, одышкой, учащенным сердцебиением, нарушениями сна, тошнотой, слабостью, раздражительностью, повышенной потливостью.

К какому врачу обращаться?

Диагноз «миофасциальный болевой синдром» устанавливает врач-невролог или нейрохирург на основании жалоб пациента, личного осмотра и аппаратных методов диагностики: рентгенографии, МРТ, КТ, УЗ. При осмотре обычно просматривается несимметричность мышц и наличие уплотненных болезненных участков.

Какое лечение назначат?

Основная задача в острой стадии заболевания — снятие боли и мышечного спазма, разгрузка позвоночника, нормализация эмоционального состояния. Для этого применяются обезболивающие мази и гели с диклофенаком, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты (средства, уменьшающие мышечный спазм), медикаментозные блокады триггерных точек, антидепрессанты. При болях в поясничном отделе позвоночника иногда рекомендуются корсеты и бандажи.

В подострой и хронической стадии назначаются физиотерапевтические процедуры, расслабляющий массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебная физкультура.

При вторичном синдроме сосредотачиваются на лечении основного заболевания.

В любом случае, пациенту с МФБС важно исключить провоцирующие факторы и как можно больше находиться в состоянии покоя, двигательный режим должен быть щадящим.

Каким бывает мышечный спазм?

Выделяют три формы миофасциального синдрома:

• острую – триггерные точки активны (очень болезненны при пальпации), боль носит постоянный характер и усиливается при движениях;
• подострую – боль отсутствует в состоянии покоя, но проявляется, когда человек начинает двигаться;
• хроническую – триггерные точки ощущаются только при нажатии и воздействии провоцирующих факторов, в пораженных зонах присутствует лишь некоторый дискомфорт.