Статьи

Это давление нельзя измерить тонометром, но от него зависит наша жизнь

Отчего возникает внутричерепное давление и как не пропустить опасные симптомы, объяснила врач-невролог высшей категории Наталья Гомоненко.

Что такое внутричерепное давление?

Внутричерепное давление (ВЧД) – это величина, показывающая, с какой силой спинномозговая жидкость (ликвор), защищающая мозг от перегрузок и механических повреждений, воздействует на его ткани.

ВЧД измеряется в миллиметрах ртутного столба и его нормальные показатели у лежащего на спине взрослого пациента варьируются в пределах от 7 до 15. Эти значения ощутимо увеличиваются при стрессе, физической нагрузке, умственном перенапряжении, наклонах головы и даже чихании. Но у здорового человека показатели быстро приходят в норму. Если же по каким-то причинам циркуляция ликвора во внутричерепном пространстве нарушается, это провоцирует избыточное скопление жидкости на определенном участке и стойкое повышение внутричерепного давления.

При показателях ВЧД свыше 20–25 миллиметров ртутного столба говорят о внутричерепной гипертензии, женщины страдают от нее чаще мужчин. Дальнейшее повышение давления может привести к необратимым изменениям в тканях мозга и представлять угрозу для жизни пациента.

ВЧД может быть не только повышенным, но и пониженным, но оно менее опасно, и его симптоматика выражена слабее.

Отчего возникает проблема?

Повышенное ВЧД – не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сигнализировать о наличии различных патологий. Спровоцировать сбой нормальной циркуляции внутричерепной жидкости могут:

обменные нарушения;
спазм или сужение сосудов, по которым движется ликвор;
черепно-мозговые травмы;
инфекционные и вирусные заболевания (менингит, энцефалит);
врожденные патологии мозга;
гипоксия;
наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Кроме того, стать виновниками повышения ВЧД способны избыток жидкости в организме, ожирение, сильная интоксикация, прием некоторых лекарств.

Какие симптомы должны насторожить?

Симптомами повышенного внутричерепного давления могут быть:

головная боль давящего характера, возникающая с самого утра и нарастающая к вечеру, усиливающаяся при поворотах головы, чихании и кашле;
общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность;
беспричинные приступы агрессии или тревоги;
отечность лица и век, темные круги и «мешки» под глазами;
снижение слуха, шум в ушах;
мушки или двоение в глазах, ухудшение зрения;
тошнота и рвота без видимых причин;
повышенная потливость;
болезненные ощущения в шее;
перепады артериального давления;
нарушения сна;
частое предобморочное состояние или даже потеря сознания.

К какому врачу обращаться?

Если гипертоники могут контролировать показатели артериального давления с помощью тонометра, ВЧД невозможно измерить в домашних условиях. Диагностировать это состояние можно, лишь обратившись к неврологу и пройдя ряд обследований: МРТ или КТ головного мозга, ультразвуковую допплерографию, эхоэнцефалографию, осмотр глазного дна.

Эти методы позволяют увидеть последствия повышенного ВЧД и установить возможную причину проблемы. Но измерить конкретные показатели внутричерепного давления можно лишь в условиях стационара после проведения спинномозговой пункции. Но это очень травматичный метод, поэтому он применяется в крайних случаях.

Какое лечение назначат?

Лечение подбирается невропатологом индивидуально, исходя из причины, вызвавшей повышение ВЧД. Из медикаментозных средств назначают лекарства для усиления оттока жидкости, стимулирования работы мозга, купирования симптомов и улучшения общего состояния пациента. Также рекомендованы физиотерапия и массаж. Хирургическое вмешательство показано, если консервативное лечение неэффективно и есть гематомы, быстро растущие опухоли или кисты, аневризма, гидроцефалия.

Чем опасно давление, если не лечить?

Системно повышенное ВЧД без лечения может привести к таким грозным осложнениям, как инсульт, частичный или полный паралич, нарушения координации, рефлексов, речи, а также к утрате зрения и проблемам с психикой.

Как предупредить повышение давления?

Чтобы не допускать повышения ВЧД до критических цифр, следует:

максимально ограничить потребление соли;
уменьшить объем потребляемой жидкости до 1,5 литра в день;
спать на тонкой плотной подушке, хорошо поддерживающей голову и шейный отдел позвоночника, но не приподнимающей плечи;
избегать перегрева организма, не принимать горячие ванну и душ, не посещать баню и сауну;
исключить чрезмерные физические нагрузки.

Ирина Кадченко