Министерство здравоохранения как раз для таких случаев внедряет интересный проект — фармакологическое медстрахование. Как это будет работать? И какие еще планы разрабатывают чиновники в сфере медицинских услуг?
Уже несколько лет в нашей стране действует Программа медицинских гарантий, благодаря которой некоторые услуги можно получить бесплатно, независимо от финансовых возможностей пациента. В следующем году на эту Программу будет выделено больше денег, что позволит медучреждениям закупать больше лекарств и улучшать условия пребывания пациентов в больницах. Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) по-прежнему будет оплачивать лечение по всем пакетам Программы, в том числе — по приоритетным (онкологические заболевания, сердечно-сосудистые и лечение пациентов с коронавирусом).
По информации директора НСЗУ Дмитрия Самофалова, будет расширена и программа «Доступные лекарства». В нее войдут препараты для лечения болезни Паркинсона и хронического обструктивного заболевания легких. В общей сложности в проекте Программы медицинских гарантий на 2022 год предусмотрено 36 пакетов медицинских услуг.
Пожалуй, самый масштабный проект, который задумали чиновники, — это фармакологическое медстрахование. Соответствующий меморандум подписали Минздрав, комитет Верховной Рады по здоровью нации, медицинской помощи и медицинскому страхованию, ряд страховых компаний и «ПриватБанк».
Новое для всех направление для начала будет опробовано в течение шести месяцев в Одессе, Киеве, Харькове, а также в Ровно, Сумах и Запорожье. Если пилотный проект покажет хороший результат, приятные перемены почувствуют и жители других населенных пунктов страны.
Согласно статистическим данным, мы ежегодно оставляем в аптеках около 60 миллиардов гривен. Из них более 50% приходится на лекарства без доказанной эффективности и по необоснованным назначениям. В этой связи пилотный проект по фармакологическому страхованию должен решить, как минимум, две задачи:
В частности, это касается препаратов, которые не входят в программу «Доступные лекарства». В то же время, по словам заместителя министра здравоохранения по европейской интеграции Алексея Яременко, технически система фармстрахования будет идентична программе «Доступные лекарства».
Чтобы принять участие в проекте, пациент должен приобрести страховой полис и сообщить об этом своему семейному врачу. Стоимость полиса — около 120 гривен в месяц, при этом страховка покроет лекарств на 20 тысяч гривен в год.
В свою очередь врач оформит рецепт, в котором будет указано действующее вещество. Затем пациент получит на телефон смс-сообщение с информацией об аптеке, где можно забрать лекарство, и кодом, который надо сообщить фармацевту. Стоимость лекарства страховая компания оплатит автоматически. Также автоматически программа подберет торговое наименование препарата, исходя из доступности и цены.
Ожидается, что страховые компании будут возмещать аптекам стоимость лекарств для терапии более 500 патологий. При этом большинство пациентов будут самостоятельно оплачивать страховку. Это если человек трудоспособный. Что же касается пенсионеров — пока четкого понимания нет. Но сейчас создается рабочая группа по отработке вопросов и решений, которые могут возникнуть в процессе реализации проекта. Надеемся, про пенсионеров специалисты не забудут.
Вместе с чиновниками озаботились проектом и страховые компании. В глобальном масштабе они не против реализовывать систему медицинского страхования. Но, как сказал Вячеслав Черняховский, гендиректор Ассоциации «Страховой бизнес», предложенный механизм далек от страхования.
Фармстрахование, которое предлагается, – это, скорее, механизм компенсации, который позволит сделать лекарства более доступными для людей. Он есть во многих зарубежных странах, но применяется наряду с обязательным медицинским страхованием.
— В классическом страховании тот, кто платит деньги, тот и может получать выплаты. Другой – не может, – уточняет Черняховский.
В нашем случае основные получатели «компенсационных лекарств» – в основном пенсионеры и малообеспеченные. А чтобы предложенная система заработала с участием страховых компаний, нужно, чтобы все граждане Украины имели полисы обязательного медицинского страхования.
80% обращений за медицинской помощью можно разрешить при участии семейного врача.
Читайте также:
Чтобы арбуз не потерял вкус и не испортился раньше времени, достаточно правильно выбрать место для…
Громады в Украине сами будут решать, сколько платить за воду. Водоканалы уже готовят новые расчеты,…
Когда термометры показывают более +30, этот домашний напиток освежает лучше любой газировки. Обязательно попробуйте этот…
Многие украинцы надеялись, что уже с августа зарплаты вырастут. Когда минималку повысят на самом деле?
Почти треть украинских пенсионеров после выхода на заслуженный отдых продолжает работать. При этом официальное трудоустройство…
Не все украинцы знают, что могут законно перестать платить часть коммунальных услуг. Как это сделать?