Ключевые тезисы:
-
Почему возникают изжога, вздутие и боль в животе.
-
Нужно ли принимать ферменты и можно ли пить соду при изжоге.
-
Как связаны гастрит, язва и бактерия Helicobacter pylori.
-
В каких случаях нужна гастроскопия и какие симптомы нельзя игнорировать.
1. Обязательно ли есть «первое» каждый день?
Современные гастроэнтерологи считают ежедневное употребление супа пищевой привычкой, а не строгим медицинским правилом. Здоровому человеку достаточно включать первые блюда в рацион 2–3 раза в неделю, если он получает достаточно жидкости, овощей и белка из других продуктов.
2. Можно ли «гасить» изжогу пищевой содой?
Изжога возникает при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, многие используют пищевую соду. Она действительно быстро нейтрализует соляную кислоту, вступая в химическую реакцию с образованием воды и углекислого газа. Но это кратковременное облегчение, после которого часто возникает «кислотный рикошет»: кислотность в желудке повышается, и изжога возвращается с новой силой.
Вам будет интересно: Болит живот и началась диарея: когда это может быть не отравление, а опасная инфекция
Возникает потребность снова принять соду, и создаётся замкнутый круг. Поэтому при частой изжоге стоит обратиться к специалисту, выяснить причину и устранить её с помощью лекарственных препаратов и диеты.
3. Насколько безопасен самостоятельный приём ферментов при переедании?
Ситуативный приём ферментов после застолья или при ощущении тяжести после еды допустим. Но длительная систематическая терапия ферментными препаратами возможна только по назначению и под наблюдением врача. Бесконтрольный приём этих лекарственных средств может привести к нарушениям в работе поджелудочной железы и снижению её активности. Проще говоря, организм начнёт «лениться» самостоятельно вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания пищи.
4. В чём основная причина развития гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки? Могут ли эти заболевания возникнуть «от нервов»?
Доказано, что одна из основных причин гастрита и язвенной болезни — бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которая повреждает защитный слой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая воспаление. Именно эту бактерию обнаруживают как минимум в 80% случаев при диагностике заболеваний ЖКТ.
В свою очередь, хронический стресс, сильные переживания, повышенная тревожность, а также курение, злоупотребление фастфудом и алкоголем — дополнительные факторы риска развития гастрита и язвенной болезни, которые могут способствовать обострениям.
5. Если хеликобактер пилори обнаружена при профилактическом обследовании, но не вызывает симптомов, можно ли её не лечить? И реально ли избавиться от бактерии без антибиотиков?
Согласно современным медицинским рекомендациям, после выявления Helicobacter pylori лечение рекомендуется даже при отсутствии симптомов, поскольку эта бактерия классифицируется как канцероген первой группы — доказанный фактор риска развития рака желудка.
Бактерия может годами жить в ЖКТ, не вызывая боли или изжоги, но при этом повреждать ткани и повышать риск развития различных патологий и осложнений.
Вылечить хеликобактер пилори травами, БАДами или народными средствами невозможно. Стандартная схема лечения включает комбинацию антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (ингибиторов протонной помпы), часто с добавлением препаратов висмута.
6. Нужно ли периодически «чистить» печень и кишечник с помощью специальных диет или народных методов?
Нет, это миф: у здорового человека не происходит накопления токсинов и шлаков, требующего специального очищения. При нормальной работе внутренних органов продукты жизнедеятельности своевременно выводятся из организма без дополнительных процедур. Основную роль в этих процессах играют печень и почки.
Если эти органы не справляются со своими функциями, нужно обратиться к специалисту и вместе с ним найти решение проблемы. Самостоятельный приём БАДов, слабительных средств, соков или травяных отваров может только ухудшить ситуацию.
7. Как бороться с рефлюксом в домашних условиях?
Рефлюкс — это заброс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) могут беспокоить постоянная изжога, отрыжка и ощущение «кома в горле».
Медикаментозную терапию при рефлюксе назначают в зависимости от причины, которая его вызвала. Это могут быть антибиотики (при наличии Helicobacter pylori), препараты, снижающие кислотность желудочного сока, и средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта.
К домашним методам борьбы с ГЭРБ относится изменение образа жизни. Рекомендуется избавиться от лишнего веса, перейти на частое дробное питание, бросить курить, отказаться от тесной одежды и тугих поясов, спать с приподнятым изголовьем, избегать поднятия тяжестей и наклонов вперёд.
Кроме того, стоит свести к минимуму употребление кофе, алкогольных и газированных напитков, шоколада, цитрусовых, томатов, слишком горячей или холодной пищи, острых и жирных блюд, лука и чеснока.
8. Всегда ли гастроэнтеролог направляет на гастроскопию?
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — это эндоскопический метод исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью гибкого аппарата с мини-камерой.
Надо сказать, что эта диагностическая процедура — главный страх большинства наших пациентов, которые с порога заявляют, что не будут «глотать кишку». На самом деле этот метод диагностики применяют строго по показаниям и далеко не в каждом случае. Кроме того, существует ряд способов сделать процедуру максимально комфортной и безболезненной.
В некоторых случаях для постановки диагноза достаточно результатов УЗИ и стандартных анализов крови, мочи и кала.
9. По каким признакам можно заподозрить у себя синдром раздражённого кишечника?
Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это функциональное заболевание кишечника, не связанное с органическими поражениями. Человек часто испытывает характерные симптомы: дискомфорт и боль в животе, урчание, вздутие, метеоризм. При этом результаты обследований могут не выявлять органических изменений.
Поэтому СРК нередко называют «диагнозом исключения»: сначала врач должен исключить органические заболевания со схожими симптомами. Важная особенность: боль при СРК обычно не будит человека по ночам.
Ещё один типичный признак СРК — нарушение стула. Заболевание может проявляться как диареей, так и запором, иногда они чередуются. После посещения туалета наступает временное облегчение, но также характерно ощущение неполного опорожнения кишечника.
К сопутствующим симптомам могут относиться головные боли, повышенная утомляемость, бессонница, тревожность и раздражительность.
10. С какими симптомами нужно срочно обращаться к гастроэнтерологу?
Поводом для безотлагательного обращения к врачу служат:
- постоянная или острая боль в животе или подреберье;
- регулярная изжога, отрыжка или неприятный привкус во рту;
- тошнота и рвота;
- необъяснимая потеря веса;
- вздутие живота и метеоризм;
- пожелтение кожи и склер глаз;
- кровь в стуле, диарея или запор, сохраняющиеся дольше нескольких дней.
Наши эксперты
Лариса Припиченко – врач-гастроэнтеролог высшей категории, работает в Днепропетровской городской больнице №6. Образование – Днепропетровский государственный медицинский институт. Специализация – гастроэнтерология, эндоскопия, ультразвуковое обследование. Стаж работы – 28 лет.
Читайте также:
