Ключевые тезисы:
-
Гигрома — доброкачественная киста, которая не перерождается в рак, но может сдавливать нервы и сосуды.
-
Если появились боль, онемение или ограничение движений — необходима консультация хирурга.
-
У части пациентов после удаления возможен рецидив, поэтому важна профилактика перегрузки суставов.
Когда нужно обращаться к врачу и всегда ли требуется операция, рассказал хирург высшей категории Владимир Ципко.
Что такое гигрома?
Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — это округлая капсула, заполненная густой желеобразной жидкостью. Она формируется рядом с суставами или сухожилиями.
Вам будет интересно: Аллергия на лекарства: в чем опасность такой непереносимости
Чаще всего образование возникает:
-
на запястье (более 50% случаев);
-
на кистях и стопах;
-
реже — в области колена или локтя.
Во многих случаях гигрома не болит и доставляет лишь косметический дискомфорт. Однако крупные кисты способны сдавливать нервные окончания или сосуды, вызывая боль и нарушение чувствительности. Важно: гигрома не имеет злокачественного потенциала.
По словам врача, проблема в несколько раз чаще встречается у женщин.
Почему возникает гигрома?
Точный механизм развития неизвестен, однако специалисты связывают её появление с изменениями соединительной ткани сустава.
Среди факторов риска:
-
травмы (ушибы, растяжения);
-
воспалительные процессы (артрит, бурсит, тендовагинит, синовит);
-
постоянная однообразная нагрузка на сустав;
-
наследственная предрасположенность;
-
возрастное снижение эластичности тканей;
-
избыточная масса тела;
-
тесная обувь (при локализации на стопе).
В группу повышенного риска входят программисты, массажисты, швеи, грузчики, фасовщики, музыканты (пианисты, скрипачи, виолончелисты), а также теннисисты и бадминтонисты.
Как развивается новообразование?
Гигрома обычно увеличивается медленно — от размера небольшой горошины до грецкого ореха.
Типичные признаки:
-
эластичная или мягкая структура;
-
кожа над образованием не изменена;
-
отсутствие боли.
Более чем в трети случаев киста годами не вызывает дискомфорта. Однако по мере роста могут появиться:
-
тупая боль, усиливающаяся при нагрузке;
-
онемение;
-
снижение чувствительности;
-
ограничение подвижности.
Иногда при физической активности гигрома временно увеличивается, а в состоянии покоя уменьшается.
Как устанавливают диагноз?
Чаще всего хирургу достаточно осмотра и пальпации. При необходимости назначают:
-
рентгенографию;
-
ультразвуковое исследование;
-
МРТ;
-
пункцию для анализа содержимого.
Это позволяет исключить другие образования со схожей симптоматикой.
Обязательно ли удалять гигрому?
Если киста небольшая и не вызывает дискомфорта, врач может рекомендовать лишь наблюдение.
Методы лечения:
-
пункция (удаление жидкости через прокол);
-
хирургическое удаление.
Операцию рекомендуют в случаях, когда:
-
гигрома быстро увеличивается;
-
появляется боль;
-
нарушается подвижность;
-
возникает воспаление.
Прогноз после операции обычно благоприятный, однако возможно повторное образование кисты.
Можно ли предотвратить появление гигромы?
Чтобы снизить риск развития или рецидива, врачи советуют:
-
избегать перегрузки суставов;
-
своевременно лечить воспалительные заболевания;
-
использовать фиксаторы во время физической работы или занятий спортом;
-
носить удобную ортопедическую обувь.
При появлении подкожной «шишки» возле сустава не стоит заниматься самолечением — консультация специалиста поможет определить, требуется ли вмешательство или достаточно наблюдения.
Читайте также:
