Ключевые тезисы:
- Стеноз позвоночного канала проявляется болью в спине, слабостью в ногах и неврологическими нарушениями из-за сдавления нервных корешков.
- Заболевание развивается медленно, часто после 50 лет, и требует ранней диагностики для предотвращения осложнений.
- Лечение может быть консервативным или хирургическим — в зависимости от тяжести симптомов и степени сдавления нервов.
Боль в спине и слабость в ногах: в чем опасность?
Слабость в ногах и боли в спине, усиливающиеся при ходьбе — этого достаточно для подозрения на стеноз позвоночного канала. Чем опасно это заболевание, почему оно возникает и как лечится, рассказала врач-невролог высшей категории Оксана Щитник.
На фото: Оксана Щитник — врач-невролог высшей категории, заведующая неврологическим отделением Днепропетровской городской больницы №5, образование — Днепропетровский государственный медицинский институт, стаж работы — 40 лет.
Вам будет интересно: Позвоночные грыжи: стоит ли их удалять, если болят ноги
Болезнь развивается постепенно
Стеноз (сужение) позвоночного канала – это хроническое патологическое состояние, при котором сужается полость внутри позвоночника, из-за чего сдавливаются спинной мозг и нервные корешки.
Такое сдавливание приводит к неврологическим нарушениям – снижению чувствительности, появлению боли и другим симптомам. Чаще стеноз развивается в поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном или шейном.
Обычно спинальный стеноз обнаруживают у людей после 50 лет. Основная причина — возрастные дегенеративные изменения в позвоночнике. Стеноз прогрессирует медленно. Поначалу человек может испытывать лишь незначительный дискомфорт в спине, но с течением времени симптомы усиливаются. Без лечения стеноз не проходит самостоятельно и может привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери трудоспособности.
Каким бывает стеноз?
Стеноз позвоночного канала может быть врожденным или приобретенным.
- ВРОЖДЕННЫЙ СТЕНОЗ. Такая форма встречается редко и обычно связана с аномалиями развития позвоночника. Сужение канала возникает из-за:
- неправильное формирование позвонков;
- сращивание межпозвонковых дисков;
- появление костных разрастаний;
- утолщение связок, удерживающих позвонки в правильном положении.
- Приобретенный стеноз. У большинства людей стеноз развивается с годами, на фоне дегенеративных или воспалительных процессов в позвоночнике. Причинами могут быть:
- возрастные изменения (износ дисков, суставов, связок);
- травмы и последствия операций;
- инфекционные поражения;
- грыжи и опухоли;
- другие заболевания — остеоартроз, остеохондроз, сколиоз, лордоз.
Повышают вероятность развития стеноза:
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- регулярное поднятие тяжелых предметов (в группе риска — грузчики, спортсмены);
- менопауза у женщин.
Как проявляется патология?
Признаки стеноза зависят от того, в какой части позвоночника произошло сужение канала и какие нервные корни сдавлены. Симптомы могут отличаться, но почти всегда связаны с болью, онемением и слабостью в определенных участках тела.
- ГРУДНОЙ ОТДЕЛ. Стеноз в грудной части позвоночника встречается редко, но может вызывать:
- боль в области сердца или живота (иногда его ошибочно принимают за сердечный приступ или проблемы с желудком);
- повышенная чувствительность кожи в зоне поражения.
- ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ. Когда сужение канала происходит в шее, появляются следующие симптомы:
- боль в затылке, шее, плечах, верхней части спины;
- слабость в руках, онемение или покалывание в плечах и кистях;
- в тяжелых случаях — нарушение дыхания.
- ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ. Это самая распространенная форма стеноза. Она проявляется:
- болью в пояснице, что может отдавать в ногу или стопу;
- нарушением чувствительности в паху, ощущением «ватных» или «налитых свинцом» ног;
- быстрой усталостью и хромотой во время ходьбы;
- в тяжелых случаях — проблемами с мочеиспусканием, у мужчин – с потенцией.
- Усиление боли. Боль при стенозе обычно зависит от положения тела. Она становится более интенсивной, если человек:
- долго стоит или ходит;
- наклоняется или разгибает спину;
- спускается по лестнице.
Как диагностируют заболевание?
Если возникают характерные жалобы, нужно пройти дополнительное обследование. Для диагностики стеноза позвоночного канала врачи обычно используют комплексный подход, включающий физические тесты, осмотр симптомов и медицинскую визуализацию. Поэтому основными диагностическими методами при подозрении на стеноз позвоночника являются:
- осмотр врача, который проводится с целью выявления симптомов заболевания и его течения;
- проведение неврологических тестов, что позволяет врачу оценить степень поражения нервной системы;
- магнитно-резонансная томография (МРТ), с помощью которой можно визуализировать внутренний просвет позвоночника и определить зоны наибольшего сдавливания нервных волокон;
- компьютерная томография (КТ), позволяющая установить локализацию патологии и изучить состояние связок и костей.
Какое лечение назначают?
Лечение спинального стеноза может варьироваться от консервативных методов до хирургического вмешательства. Выбор лечения зависит от тяжести симптомов и общего состояния здоровья пациента.
При диагностике патологии на ранних стадиях, в большинстве случаев болезнь лечится консервативным методом, который включает:
- медикаментозную терапию с назначением противовоспалительных препаратов (таблеток, капсул, инъекций, гелей), помогающих снять воспаление, мышечное напряжение, устранить боль и улучшить кровообращение;
- физиотерапия (ультразвук, электрофорез, водо- и грязелечение), что позволяет улучшить локальную микроциркуляцию, уменьшить отек и восстановить чувствительность.
Также при лечении спинального стеноза показана дозированная лечебная физкультура.
В случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, рассматривается возможность хирургического вмешательства. Целью операции является уменьшение давления на спинной мозг или нервы, что может существенно избавить пациента от симптомов и даже навсегда устранить стеноз позвоночного канала.
Хирургическое вмешательство показано для уменьшения или полного устранения нервных окончаний и назначается в тяжелых случаях, когда пациент испытывает слишком сильную боль и ограничение из-за такой патологии.
Профилактика развития спинального стеноза
Для профилактики развития спинального стеноза рекомендуется:
- избегать травм позвоночника, переохлаждений, частого подъема тяжелых предметов;
- контролировать массу тела (лишний вес оказывает дополнительный стресс на позвоночник);
- придерживаться активного образа жизни (регулярные физические упражнения помогают поддерживать гибкость и здоровье позвоночника).
Вас также могут заинтересовать новости:
