«Тихий» инфаркт: как распознать смертельную опасность, если сердце не болит

Ключевые тезисы:

• Опасность безболевого инфаркта: почти в 50% случаев сердечный приступ протекает «тихо». Отсутствие боли не делает его менее опасным — он так же оставляет рубцы на миокарде и может привести к сердечной недостаточности.
• Основные группы риска: чаще всего атипичный инфаркт развивается у людей старше 65 лет и пациентов с сахарным диабетом, поскольку высокий уровень сахара снижает чувствительность болевых рецепторов сердца.
• Скрытые признаки: поводом немедленно обратиться к врачу являются внезапная одышка, холодный пот, необъяснимая слабость, жжение между лопатками или симптомы, напоминающие пищевое отравление.

Что такое «тихий» инфаркт?

В целом инфаркт означает отмирание (некроз) участка органа или ткани вследствие острого прекращения кровоснабжения. Помимо сердца, он также может поражать головной мозг, почки, легкие и кишечник.

Вам будет интересно: Инфаркт миокарда: как восстановиться и вернуться к полноценной жизни

Наиболее распространенным является инфаркт миокарда (сердечный приступ) — это опасное для жизни состояние, при котором часть сердечной мышцы погибает из-за резкого прекращения притока крови. Чаще всего причиной становится разрыв атеросклеротической бляшки с последующим образованием тромба, перекрывающего коронарную артерию.

Коварство инфаркта миокарда заключается в том, что почти в половине случаев он протекает «тихо», то есть человек не испытывает характерной сильной боли в груди и даже не подозревает о тяжести своего состояния. При этом инфаркт, перенесенный «на ногах», наносит сердечной мышце такой же серьезный ущерб, как и обычный. Он оставляет рубцы, нарушающие нормальную работу сердца. Последствиями могут стать сердечная недостаточность, аритмии и повышенный риск повторного, уже более тяжелого сердечного приступа.

Кому стоит проверить сердце?

Чаще всего атипичный безболевой инфаркт возникает у людей старше 65 лет и у пациентов с сахарным диабетом, поскольку высокий уровень глюкозы в крови повреждает нервные окончания, снижая или полностью блокируя болевую чувствительность сердца. Также в группу повышенного риска входят люди с артериальной гипертензией, высоким уровнем холестерина и избыточной массой тела.

Важную роль играют и наследственная предрасположенность, наличие хронических инфекций в организме, воздействие токсинов, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, хронический стресс и депрессия.

Какие симптомы нельзя игнорировать?

Главный симптом классического инфаркта — внезапная сильная боль или чувство тяжести за грудиной, продолжающиеся более 15–20 минут и не исчезающие после отдыха или приема нитроглицерина. Боль может быть жгучей, сдавливающей или распирающей. Она часто отдает в левую руку, плечо, спину, шею или нижнюю челюсть. Также «обычный» инфаркт миокарда может сопровождаться резкой слабостью, бледностью, повышенным потоотделением, тошнотой, ощущением нехватки воздуха и паническим страхом смерти.

При «тихом» инфаркте выраженная боль в груди обычно отсутствует, а остальные симптомы имеют размытый характер. Атипичный сердечный приступ может сопровождаться:

• незначительным дискомфортом в области сердца и горла;
• одышкой даже при небольшой физической нагрузке или в состоянии покоя;
• внезапным холодным потом;
• жжением в руках или между лопатками;
• головокружением, слабостью, беспричинным упадком сил;
• тошнотой, расстройством желудка, изжогой, чувством тяжести в животе;
• нарушениями сна.

Эти симптомы часто бывают кратковременными, поэтому человек принимает их за обычное недомогание, вызванное переутомлением, стрессом, пищевым отравлением, остеохондрозом или возрастными изменениями.

Как выявляют «тихий» инфаркт?

«Тихие» инфаркты нередко диагностируют уже постфактум, когда пациент проходит плановую электрокардиограмму или ультразвуковое исследование сердца. Еще один способ обнаружить перенесенный «на ногах» сердечный приступ — анализ крови на специфический белок (тропонин Т), который свидетельствует о повреждении клеток сердечной мышцы.

Как лечат инфаркт?

Лечение зависит от состояния пациента и степени поражения сердца. Врач может назначить препараты для профилактики образования тромбов, снижения артериального давления, уровня холестерина и поддержки работы сердца.

Не менее важное значение имеет изменение образа жизни:

• правильно питаться;
• больше двигаться;
• отказаться от курения и контролировать хронические заболевания.

В некоторых случаях для восстановления кровотока требуется хирургическое вмешательство.

Чем раньше выявлен инфаркт и начато лечение, тем ниже риск тяжелых осложнений и повторного сердечного приступа.

Как снизить риск инфаркта?

Чтобы уменьшить вероятность развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний:

• контролируйте артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови;
• ограничьте потребление соли, сахара и насыщенных жиров, употребляйте больше овощей, фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов;
• ежедневно делайте зарядку, проходите пешком не менее трех километров, занимайтесь йогой, плаванием или танцами;
• регулярно проходите электрокардиографию и посещайте врача-кардиолога.

Наши эксперты

Лилия Майорова, врач-кардиолог с 36-летним опытом работы. Закончила Днепропетровский медицинский институт по специальности «Лечебное дело».

Читайте также:

• Почему болит в области сердца: о кардиалгии рассказывает терапевт
• 4 фактора, которые стоят за 99% инфарктов и инсультов: это действительно можно контролировать