Гигрома на запястье или стопе: когда безопасная «горошина» становится причиной операции

Ключевые тезисы:

• Гигрома — доброкачественная киста, которая не перерождается в рак, но может сдавливать нервы и сосуды.

• Если появились боль, онемение или ограничение движений — необходима консультация хирурга.

• У части пациентов после удаления возможен рецидив, поэтому важна профилактика перегрузки суставов.

Когда нужно обращаться к врачу и всегда ли требуется операция, рассказал хирург высшей категории Владимир Ципко.

Что такое гигрома?

Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — это округлая капсула, заполненная густой желеобразной жидкостью. Она формируется рядом с суставами или сухожилиями.

Вам будет интересно: Аллергия на лекарства: в чем опасность такой непереносимости

Чаще всего образование возникает:

• на запястье (более 50% случаев);

• на кистях и стопах;

• реже — в области колена или локтя.

Во многих случаях гигрома не болит и доставляет лишь косметический дискомфорт. Однако крупные кисты способны сдавливать нервные окончания или сосуды, вызывая боль и нарушение чувствительности. Важно: гигрома не имеет злокачественного потенциала.

По словам врача, проблема в несколько раз чаще встречается у женщин.

Почему возникает гигрома?

Точный механизм развития неизвестен, однако специалисты связывают её появление с изменениями соединительной ткани сустава.

Среди факторов риска:

• травмы (ушибы, растяжения);

• воспалительные процессы (артрит, бурсит, тендовагинит, синовит);

• постоянная однообразная нагрузка на сустав;

• наследственная предрасположенность;

• возрастное снижение эластичности тканей;

• избыточная масса тела;

• тесная обувь (при локализации на стопе).

В группу повышенного риска входят программисты, массажисты, швеи, грузчики, фасовщики, музыканты (пианисты, скрипачи, виолончелисты), а также теннисисты и бадминтонисты.

Как развивается новообразование?

Гигрома обычно увеличивается медленно — от размера небольшой горошины до грецкого ореха.

Типичные признаки:

• эластичная или мягкая структура;

• кожа над образованием не изменена;

• отсутствие боли.

Более чем в трети случаев киста годами не вызывает дискомфорта. Однако по мере роста могут появиться:

• тупая боль, усиливающаяся при нагрузке;

• онемение;

• снижение чувствительности;

• ограничение подвижности.

Иногда при физической активности гигрома временно увеличивается, а в состоянии покоя уменьшается.

Как устанавливают диагноз?

Чаще всего хирургу достаточно осмотра и пальпации. При необходимости назначают:

• рентгенографию;

• ультразвуковое исследование;

• МРТ;

• пункцию для анализа содержимого.

Это позволяет исключить другие образования со схожей симптоматикой.

Обязательно ли удалять гигрому?

Если киста небольшая и не вызывает дискомфорта, врач может рекомендовать лишь наблюдение.

Методы лечения:

• пункция (удаление жидкости через прокол);

• хирургическое удаление.

Операцию рекомендуют в случаях, когда:

• гигрома быстро увеличивается;

• появляется боль;

• нарушается подвижность;

• возникает воспаление.

Прогноз после операции обычно благоприятный, однако возможно повторное образование кисты.

Можно ли предотвратить появление гигромы?

Чтобы снизить риск развития или рецидива, врачи советуют:

• избегать перегрузки суставов;

• своевременно лечить воспалительные заболевания;

• использовать фиксаторы во время физической работы или занятий спортом;

• носить удобную ортопедическую обувь.

При появлении подкожной «шишки» возле сустава не стоит заниматься самолечением — консультация специалиста поможет определить, требуется ли вмешательство или достаточно наблюдения.

Читайте также:

• Скрытые признаки: как распознать диабет и правильно ему противостоять с помощью питания и лечения
• Какие изменения происходят с глазами и остротой зрения после 40 лет — вся правда от офтальмолога