Клубок в горле: как вовремя распознать воспаление щитовидки

Какие бывают его формы, чем опасны и как его лечить — рассказывает врач-эндокринолог высшей категории Вадим Бурчак.

Ключевые тезисы:

• Тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое разрушает клетки органа и нарушает выработку гормонов, влияющих на обмен веществ и общее самочувствие.
• Основные формы болезни — острый, подострый и хронический (в том числе аутоиммунный) тиреоидит; чаще страдают женщины.
• Симптомы: ощущение «клубка в горле», боль и дискомфорт в шее, осиплость, слабость, нарушения сна, сердечного ритма и обмена веществ.

Что это за болезнь?

Тиреоидит — это обобщенное название для воспалительных болезней щитовидной железы. Из-за воспаления ее клетки разрушаются, что снижает функциональность органа.

Самые распространенные формы:

• острый,
• подострый,
• хронический (в том числе автоиммунный).

Тиреоидит — вторая по частоте эндокринная болезнь после сахарного диабета. Чаще его болеют женщины — в несколько раз чаще, чем мужчины.

Почему возникает воспаление?

Причин воспаления много. Вот основные:

• вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
• травмы шеи;
• радиационное облучение (в том числе медицинское — изотопами йода);
• прием некоторых лекарств (амиодарона, лития, препаратов бария, йодсодержащих);
• наследственность;
• сбои иммунитета (организм воспринимает клетки щитовидной железы за патогены и атакует их с целью уничтожения);
• осложнения после заболеваний — пневмонии, рассеянного склероза, синусита, тонзиллита, туберкулеза, ВИЧ, аллергии, диабета.

Как проявляется?

Проявления тиреоидита могут сильно отличаться в зависимости от формы, вида и стадии заболевания. Но общими характерными симптомами воспалительного процесса в щитовидной железе считаются:

• затруднение при глотании;
• дискомфорт и болевые ощущения в области шеи, усиливающиеся при поворотах головы;
• осиплость или охриплость голоса;
• повышенная слабость и быстрая утомляемость.

Дополнительными симптомами могут быть:

• отек шеи;
• одышка;
• повышение температуры тела;
• нарушение сердечного ритма;
• бессонница;
• потливость;
• увеличение лимфоузлов;
• запоры;
• боль в суставах;
• шум в ушах;
• снижение зрения;
• тремор рук.

Кроме того, любой тиреоидит сопровождается нарушением продукции гормонов щитовидной железы:

• на ранних стадиях синтез гормонов обычно повышен — гипертиреоз;
• при подострых и хронических процессах со временем наступает стадия истощения и развивается гипотиреоз — снижение функциональной активности железы.

Как диагностируют и лечат?

Тиреоидиты диагностируют на основе анамнеза, жалоб и осмотра пациента, пальпации щитовидной железы, различных анализов крови и УЗИ, которое позволяет выявить характер образований. В некоторых случаях дополнительно нужно сделать КТ и исследование ткани щитовидной железы, для чего производят тонкоигольную биопсию.

В зависимости от типа и стадии тиреоидита болезнь лечится как медикаментозно (в большинстве случаев), так и хирургическим способом (гнойные формы, фиброз щитовидной железы). Могут быть назначены антибиотики, противогрибковые средства, антигистамины, противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, заместительная гормональная терапия. Если тиреоидит стал следствием другого заболевания, основные усилия направлены на подавление его проявлений.

В некоторых случаях тиреоидит вообще не нуждается в терапии, но при этом пациенту нужно быть под постоянным наблюдением врача. Можно ли предотвратить?

Специфической профилактики тиреоидита не существует, поэтому важно избегать факторов риска и укреплять иммунитет. Рекомендуется правильно питаться, отказаться от вредных привычек, быть физически активным, избегать стрессов, принимать витамины и не допускать появления очагов хронической инфекции в организме – кариеса, фурункулеза, тонзиллита, гайморита. Также важно регулярно проходить профилактическое освидетельствование даже при отсутствии жалоб, поскольку тиреоидит может протекать почти бессимптомно.

Наши эксперты

Вадим Бурчак – врач-эндокринолог высшей категории. Образование – Днепропетровский медицинский институт, стаж работы – 32 года. Автор 30 научных публикаций, член Ассоциации эндокринологов Украины. За успехи в лечении эндокринной патологии награжден почетной медалью Украинского общества содействия больным сахарным диабетом.

Читайте также: