О чем предупреждает боль в ногах: не игнорируйте эти симптомы

По каким причинам развивается эта патология и почему важно обнаружить ее как можно раньше, объяснил сосудистый хирург высшей категории Владимир Цыпко.

Ключевые тезисы:

• Атеросклероз сосудов ног — опасное и прогрессирующее заболевание, при котором артерии сужаются из-за отложений холестерина, нарушая кровоснабжение нижних конечностей. Это может привести к боли, онемению, язвам, гангрене и даже ампутации.
• На ранней стадии заболевание может протекать бессимптомно, но затем появляются характерные признаки: перемежающаяся хромота, онемение, боль, ощущение холода в ногах, изменение цвета кожи и долго не заживающие раны.
• Факторы риска включают курение, диабет, гипертонию, высокий холестерин, ожирение, малоподвижность и неправильное питание. Особенно высока заболеваемость среди мужчин старше 50 лет, курящих длительное время.
• Чем раньше начато лечение — тем выше шансы избежать тяжелых последствий. При первых симптомах нужно обратиться к сосудистому хирургу. Лечение включает изменение образа жизни, медикаментозную терапию, а при необходимости — хирургическое вмешательство.

Что такое атеросклероз сосудов ног?

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это хроническое прогрессирующее заболевание артерий ног, при котором просвет сосудов сужается или полностью перекрывается из-за образования атеросклеротических бляшек. Основная причина их формирования – отложение холестерина в стенках артерий.

Прежде всего страдают крупные кровеносные сосуды: аорта, бедренные, подвздошные и подколенные артерии. Когда они сужаются, ткани нижних конечностей не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Вследствие этого ухудшается чувствительность, уменьшается подвижность ног, на коже могут появляться долго не заживающие язвы. В тяжелых случаях возможно развитие гангрены и даже ампутация конечности.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — довольно распространенное заболевание среди людей старше 50 лет. Особенно часто его диагностируют у мужчин, в том числе тех, кто имеет вредную привычку курить. По медицинской статистике, до 80 процентов пациентов курильщики с многолетним стажем.

Почему возникает патология?

К основным факторам, повышающим вероятность развития атеросклероза, относятся:

• повышенное содержание глюкозы и «плохого» холестерина в крови;
• наследственная предрасположенность;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет второго типа;
• ожирение.

Усугубляют состояние сосудов также хронический стресс, курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни и неправильное питание — особенно чрезмерно в жирной, жареной пище, сладостях.

К дополнительным рискам относятся отдельные инфекционные заболевания, травмы нижних конечностей и обморожение – они могут повредить стенки сосудов и запустить патологические изменения.

Как распознать первые симптомы?

На ранней стадии атеросклероз сосудов ног часто проходит без явных жалоб. Однако как только появляются первые симптомы, болезнь обычно начинает быстро прогрессировать. Наиболее типичные признаки этой патологии таковы:

• перемежающаяся хромота — боль, тяжесть или скованная подвижность в икрах, голенях или стопах во время ходьбы (человеку приходится часто останавливаться, чтобы отдохнуть);
• усиление боли при быстрой ходьбе, беге или поднимании по лестнице; чувствительность мышц к нажатию;
• онемение, ощущение «муравьев» в стопах и голенях;
• ощущение холода в ногах даже в теплое время года;
• замедление роста ногтей и волос на ногах;
• ночные боли в ногах, усиливающиеся в положении лежа и могут мешать сну;
• боли в ягодицах и бедрах, если поражена аорта или подвздошные артерии;
• изменение цвета кожи — бледно-синюшный оттенок;
• появление долго не заживающих язв.

Помимо этого, пациенты с атеросклерозом сосудов нижних конечностей нередко жалуются на головокружение, головные боли, повышенное артериальное давление и общую слабость.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на атеросклероз нужно обратиться к сосудистому хирургу. Врач определит объем необходимых обследований для установления места и степени поражения сосудов. Обычно используют ультразвуковую диагностику с допплерографией – она помогает увидеть стенки сосудов, оценить скорость кровотока и выявить бляшки. В более сложных случаях назначают МРТ сосудов, КТ-ангиографию или консультации узких специалистов.

Какое лечение назначают?

На ранних стадиях возможно консервативное лечение: медикаменты, витамины, физиотерапия и обязательное изменение образа жизни. Рекомендации включают в себя больше двигаться, бросить курить, следить за весом и питанием, избегать переохлаждений, носить удобную обувь, а также контролировать артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови.

Если эти методы не дают результата или пациент обратился слишком поздно, проводят хирургическое вмешательство. Метод операции зависит от степени поражения и локализации процесса, ее подбирает врач индивидуально.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: если вам более 50 лет, у вас сахарный диабет, повышенное давление или курите, рекомендуется проходить профилактический осмотр по меньшей мере раз в полгода.

Как определить стадию заболевания

Ориентировочно оценить стадию атеросклероза можно по расстоянию, которое пациент способен пройти без боли:

• первая стадия – более одного километра;
• вторая стадия – менее 250 метров;
• третья стадия – менее 50 метров, боль появляется даже в состоянии покоя;
• четвертая стадия – постоянные боли в покое, трофические язвы, нарушения сна.

Не игнорируйте эти сигналы организма. Чем раньше обратитесь к врачу, тем больше шансов избежать осложнений.

Наши эксперты

Владимир Цыпко – врач-хирург высшей категории, специализация – сосудистая хирургия, диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Работает в дневном стационаре хирургического профиля Днепропетровской городской больницы №6. Образование – Днепропетровский государственный медицинский институт, стаж работы – более 40 лет.

 Читайте также:

• К какому врачу обращаться и что это может быть, если ноги пекут при ходьбе