Статьи

Болит бедро: это может быть коксартроз — не откладывайте визит к врачу

Чем грозит это заболевание без должного лечения, рассказала врач-ревматолог высшей категории Наталья Герасименко.

О чём вы узнаете:

Что такое коксартроз и почему он возникает — объяснение механизма развития заболевания и факторов риска.
Симптомы, на которые нельзя закрывать глаза — как отличить переутомление от признаков болезни.
Как проходит диагностика и на каком этапе нужна операция — когда поможет консервативное лечение, а когда — только протезирование.
Можно ли предупредить заболевание — рекомендации по профилактике и сохранению здоровья тазобедренных суставов.

Как развивается заболевание?

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, — это постепенно развивающееся хроническое заболевание: в первую очередь поражается хрящ, а впоследствии — другие элементы сустава. В результате нарушается его опорная и двигательная функция, а на более поздних этапах происходит деформация.

Это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы, основная причина боли в области бедра. Развитие болезни обусловлено изменениями внутрисуставной жидкости, выполняющей роль смазки и амортизатора. Повышенная вязкость этой жидкости ухудшает питание хряща и ускоряет его разрушение. Пространство в суставе сужается, растет трение между костями, появляются костные наросты – остеофиты.

Коксартроз бывает односторонним или двусторонним. Его чаще всего диагностируют у людей старше 50 лет, а у младших пациентов недуг иногда развивается после травм, в том числе спортивных.

Что может спровоцировать поражение сустава?

Врачи отмечают: основная причина развития коксартроза – сочетание чрезмерной нагрузки на сустав и нарушение его питания. Среди факторов риска:

возрастные изменения;
наследственность;
врожденные пороки развития тазобедренного сустава;
нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
травмы бедра;
чрезмерная физическая нагрузка;
малоподвижный образ жизни;
нарушение кровообращения;
искривление позвоночника, плоскостопие;
системные заболевания соединительной ткани (в частности, ревматоидный артрит).

Какие симптомы должны насторожить

Признаки болезни зависят от ее стадии (всего их четыре). В начале симптомы могут отсутствовать, впоследствии появляется постепенно усиливающаяся боль. Он локализуется в области бедра, паха, ягодиц, поясницы или колена. Его могут провоцировать переохлаждение, физические нагрузки, сильная простуда. Часто боли сохраняются даже в состоянии покоя.

Другой характерный признак – уменьшение подвижности: привычные движения даются все труднее. При ходьбе или вращении ноги слышен щелчок и хруст — из-за остеофитов в суставе. В тяжелых случаях пораженная конечность укорачивается, походка меняется, появляется хромота.

Какие обследования назначают?

Для установления диагноза обычно достаточно выполнить рентгенографию тазобедренного сустава: на снимке можно будет увидеть структуру костной ткани и размер суставной щели. Врач также проведет осмотр и функциональные пробы для определения объема движений. Дополнительно может потребоваться проведение МРТ, КТ или УЗИ тазобедренного сустава, а также анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса, иногда пункция суставной жидкости.

Когда нужна операция?

На ранних стадиях назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, миорелаксанты, хондропротекторы, препараты для улучшения кровообращения. Также эффективны физиотерапия, лечебная гимнастика, здоровая диета, коллагеновые и омега-3 добавки.

В тяжелых случаях нужна операция — чаще эндопротезирование, то есть замена пораженного сустава искусственным.

Можно ли предупредить болезнь?

Для профилактики коксартроза рекомендуется:

следить за весом и осанкой;
избегать стрессов и травм;
держать под контролем хронические болезни.

Наши эксперты

Наталья Герасименко — врач-ревматолог высшей категории, работает в Днепропетровской городской больнице №6. Образование – Днепропетровский государственный медицинский институт, медицинский факультет. Стаж работы – 46 лет.