Разобраться с тем, что является правдой, а что только выдумкой, помогает киевский врач ортопед-травматолог Виктор Кирейко.
Переломы верхней трети бедра, как объясняет травматолог, бывают разными. И даже переломы именно шейки бедра разнятся. Но что касается пожилых людей, то именно такие переломы – очень распространенная травма. И, по словам Виктора Кирейко, золотым стандартом лечения в таких случаях является операция.
— Чаще всего необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава. Эндопротез – это искусственный сустав, который имеет такую же анатомическую форму и может двигаться так же, как и настоящий, – отмечает врач.
Он добавляет, что наиболее оптимальным выходом будет провести такое вмешательство в течение первых суток после травмирования. Ведь чем дольше человек будет лежать, тем больше будут обостряться хронические заболевания, и могут появиться противопоказания к операции. После эндопротезирования пациентов ставят на ноги, как правило, уже на следующий день. Конечно, потребуется дополнительная опора. Это могут быть, например, ходунки. Но пациент обязательно должен передвигаться.
Безусловно, любая операция – риск. Не исключаем осложнений, но риск умереть от постоянного пребывания в постели гораздо выше. А о качестве жизни вообще говорить не приходится, — подчеркивает Виктор Кирейко.
Несмотря на частое показание оперативного лечения, существует ряд объективных и субъективных причин, по которым оно не происходит. Как же помочь пожилому человеку, сломавшему шейку бедра?
Врач убеждает, что самое главное в этой ситуации – уход. Речь идет прежде всего о профилактике пролежней и пневмонии. Задача первых дней – качественно обезболить и сохранять правильное положение ноги.
При такой травме больному тяжело удержать ногу в правильном положении. Поэтому задача смотрителей – сделать так, чтобы стопа всегда смотрела вперед, а носок – вверх. Для этого накладывают «деротационный сапог». Это такая небольшая гипсовая повязка до середины голени. Важно помнить, если вы переворачиваете больного, то носок травмированной ноги должен поворачиваться вместе с тазом, – отмечает ортопед-травматолог.
Когда истечет острый период и боль уменьшится, врач рекомендует постепенно увеличивать двигательную активность: сажать в постели, затем опускать ноги с постели сидя. Впоследствии можно вставать, но без нагрузки на травмированную ногу.
Настоящие переломы шейки бедра у пожилых людей срастаются очень редко. Поэтому сопротивляемость травмированной ноги восстанавливается только в единичных случаях. Именно поэтому показано протезирование, чтобы уже на следующий день человек вернулся к движению, — заключает врач.
МИФ №1: почтенный возраст является противопоказанием для проведения операции.
Многим знакома ситуация, когда пожилой человек упал и сломал шейку бедра, мгновенно появляются «советники»: «Нельзя делать операцию, ведь маме 76 лет, она ее не перенесет».
Реальность: почтенный возраст наоборот — является дополнительным показанием для оперативного вмешательства.
МИФ №2: варикоз на ногах. Многие думают, что тромбы в венах ног во время операции могут оторваться и улететь в легкие, что приведет к смерти.
– Несомненно, такой риск есть. Тромбоэмболия легочной артерии – тяжелое, и часто смертельное состояние. Но с этим медицина научилась справляться. Для профилактики тромбоэмболии используют эластическую компрессию нижних конечностей. Самый банальный вариант – это эластичный бинт. Есть также специальные компрессионные чулки, – объясняет ортопед-травматолог.
Он добавляет, что врачи применяют также специальное лекарство, препятствующее тромбозу вен. При правильном их назначении риск кровотечения во время и после операции минимальный. Используют также прием, когда в вену ставят специальную сеточку-зонтик, которую называют кофе-фильтр. Это небольшое металлическое устройство предотвращает попадание сгустков крови в легкие.
Реальность: как отмечает врач, при длительном лежании риск тромбоза и легочной эмболии несравненно выше, чем после операции. Поэтому состояние пациента также является дополнительным показанием к операции.
МИФ №3. Третий миф касается наркоза.
Реальность: по словам Виктора Кирейко, чаще всего при такой операции применяется спинальная анестезия. Это укол в спину, после которого пациент не чувствует ноги. Такая анестезия гораздо легче. Но даже при необходимости произвести общий наркоз, анестезиолог своими препаратами может контролировать жизненно важные параметры организма.
МИФ №4: болезни сердца не разрешают оперировать.
Реальность: риск обострения этих болезней гораздо выше, если пожилой человек сляжет.
— Никто без анализов и предварительного осмотра анестезиолога, а при необходимости и других врачей пациента не возьмет в операционную. Обычно для такого обследования достаточно одних суток, — замечает Виктор Кирейко.
Некоторые гривневые банкноты могут не принять в магазине, а некоторые даже в банках. Какие купюры…
Куличи из такого теста получаются невероятно воздушными, ароматными и вкусными.
Современные технологии помогают значительно упростить уход за растениями и садовым участком.
Инжир - это экзотическое растение, которое уже успело прописаться на участках многих украинцев, однако у…
Многие любят чайный гриб. Напиток из чайного гриба на самом деле является чайным квасом.
Если вас начали беспокоить тяжесть, зуд и жжение в области заднего прохода, избавьтесь от неуместной…